Variables neuropsicológicas y psicopatológicas moduladoras del Insight cognitivo en personas con trastorno del espectro esquizofrénico

Abstract

El Insight Cognitivo es la capacidad de los sujetos para evaluar sus propias creencias y corregirlos en caso de que se muestren erróneos. Se evalúa a través de la Escala de Insight Cognitivo de Beck (EICB) obteniendo dos índices: Auto-Reflexión y Auto-Certeza. En personas con esquizofrenia se ha tratado de establecer su relación con el estado psicopatológico y el funcionamiento neurocognitivo, sin que hasta la fecha existan resultados consistentes. El concepto ha sido aplicado también a sujetos sanos, aunque de manera más limitada, arrojando resultados también contradictorios. El objetivo de este trabajo fue profundizar en la relación entre insight cognitivo, rendimiento neurocognitivo, estado de ánimo y ansiedad en personas con esquizofrenia y examinar las diferencias con los sujetos sanos, con el fin de estimar los perfiles psicopatológicos y neurocognitivos de ambos grupos. Para ello se aplicó una batería neuropsicológica con pruebas de memoria, funcionamiento ejecutivo, fluidez verbal, velocidad motora y de procesamiento, la EICB y dos escalas para la medida de la depresión (Escala de Depresión de Beck) y de la ansiedad (Escala de Ansiedad de Beck), a una muestra de 43 pacientes con esquizofrenia y otra de 50 sujetos sanos. Los resultados muestran que en las personas con esquizofrenia la Auto-Reflexión está mediada principalmente por las funciones ejecutivas, mientras que en el caso de los sujetos sanos es más relevante la influencia de las variables clínicas. Con ello concluimos la existencia de patrones cognitivos y clínicos que median el insight cognitivo de manera diferente en ambos grupos.

Cognitive Insight is the ability of subjects to evaluate their own beliefs and correct them in case they are found to be wrong. It is evaluated through Beck’s Cognitive Insight Scale (EICB) obtaining two indices: Self-reflection and Self-confidence. In people with schizophrenia, attempts have been made to establish their relationship with the psychopathological state and neurocognitive functioning, without consistent results to date. The concept has also been applied to healthy subjects, although in a more limited way, yielding also contradictory results. The aim of this paper was to deepen the relationship between cognitive insight, neurocognitive performance, mood and anxiety in people with schizophrenia and examine the differences with healthy subjects, in order to estimate the psychopathological and neurocognitive profiles of both groups. To do this, a neuropsychological battery with memory tests, executive functioning, verbal fluidity, motor speed and processing, EICB and two scales for measuring depression (Beck Depression Scale) was applied and anxiety (Beck Anxiety Scale), a sample of 43 patients with schizophrenia and another of 50 healthy subjects. The results show that in people with schizophrenia Self-reflection is mainly mediated by executive functions, while in the case of healthy subjects the influence of clinical variables is more relevant. This concludes the existence of cognitive and clinical patterns that mediate cognitive insight differently in both groups.