Sintomas psicopatológicos, estratégias de resolução de problemas e saúde do recém-nascido no período perinatal

Abstract

ANTECEDENTES: El período perinatal es un factor de vulnerabilidad para mujeres y hombres. Los mecanismos de resolución de problemas son importantes para una vida saludable durante la perinatalidad y para la salud del bebé. OBJETIVOS: Comprender la relación entre los síntomas psicopatológicos (SPP) y la resolución de problemas (RP) durante el embarazo y el posparto, en mujeres y hombres; comparar SPP y RP entre embarazo y posparto en mujeres y hombres; analizar las diferencias en SPP por un lado y, por otro lado, de acuerdo con la salud del bebé al nacer. MÉTODOS: Estudio longitudinal y prospectivo. Muestra de 134 mujeres y hombres. Evaluación en embarazo, parto y postparto. Instrumentos: Cuestionario sociodemográfico y clínico; BSI (Derogatis, 1993); IRP (Vaz-Serra, 1988). RESULTADOS: Entre SPP y RP las correlaciones significativas son negativas. Se encontraron correlaciones positivas y significativas para SPP y RP entre períodos pre y postnatales en mujeres y hombres. Las excepciones fueron el abandono pasivo (AP-RP) en mujeres y la confrontación y resolución activa de problemas (CRAP-RP) en hombres. Para las mujeres, durante el período posnatal, se encontraron aumentos significativos en: obsesiones-compulsiones, sensibilidad interpersonal, hostilidad, ideación paranoide, psicoticismo, índice general de síntomas, índice de síntomas positivos (ISP) y control interno/externo de problemas (CIEP-RP). En el mismo período, los hombres presentaron incrementos en CIEP e ISP. La salud del bebé al nacer no fue diferente según las mujeres y los hombres con SPP y PR en el embarazo, aunque la depresión prenatal de los hombres que tienen bebés con problemas fue mayor, con un significado marginal. Las mujeres que tuvieron bebés con problemas de salud al nacer presentaron promedios significativamente más bajos en la solicitud de ayuda (SDA-RP) en el posparto. Los padres mostraron un resultado similar, con un significado marginal. CONCLUSIONES: Durante el período perinatal, las mujeres presentan vías diferentes y más complejas que los hombres. Se observa un empeoramiento del estado psicológico durante la transición del período pre al postnatal porque tienen síntomas psicopatológicos posnatales más altos en número e intensidad. Las mujeres que tienen bebés con problemas de salud al nacer presentan dificultades para solicitar ayuda en el período posnatal. En los hombres se observa una alta consistencia entre los datos pre y postnatales de las variables psicológicas. Por lo tanto, es necesario brindar apoyo psicológico a las mujeres en esta etapa de la vida.

BACKGROUND: The perinatal period is a factor of vulnerability for women and men. Mechanisms of problems resolution are important for a healthy living during perinatality and for the health of baby. GOALS: To understand the relationship between psychopathological symptoms (PPS) and problems’ resolution (PR) during pregnancy and postpartum, in women and men; to compare PPS and PR between pregnancy and postpartum in women and men; to analyze the differences in SPP on the one hand and on the other hand, according on the baby’s health at birth. METHODS: Longitudinal and prospective study. Sample of 134 women and men. Assessment in pregnancy, delivery and post-partum. Instruments: Socio-demographic and Clinical Questionnaire; BSI (Derogatis, 1993); IRP (Vaz-Serra, 1988). RESULTS: Between PPS and PR the significant correlations are negative. Positive and significant correlations were found for PPS and PR between pre and postnatal periods in women and men. Exceptions were passive abandonment (PA-PR) in women and confronting and active resolution of problems (CARP-PR) in men. For women, during postnatal period, significant increases were found in: obsessions-compulsions, interpersonal sensitivity, hostility, paranoid ideation, psychoticism, symptoms general index, index of positive symptoms (IPS) and internal/external control of problems (IECP-PR). In the same period, men presented increases in IECP and ISP. The baby’s health at birth was no different according to PPS and RP women and men in pregnancy, although the prenatal depression of men having babies with problems were higher, with marginal significance. Women having babies with health problems at birth presented averages significantly lower in solicitude for help (SFH-PR) at postpartum. The fathers showed a similar result, with marginal significance. CONCLUSIONS: During perinatal period, women present different and more complex pathways than men. A worsening of the psychological state is observed during the transition from pre to postnatal period because they have post-natal psychopathological higher symptoms in number and intensity. Women having babies with health problems at birth present difficulty in solicitude for help at postnatal period. In men a high consistency is observed between pre and postnatal data of psychological variables. Therefore, it is necessary to provide psychological support to women in this stage of life.

ENQUADRAMENTO: O período perinatal constitui vulnerabilidade psicológica para mulheres e homens. Mecanismos de resolução de problemas poderão ser importantes na vivência saudável da perinatalidade e na saúde do bebé. OBJETIVOS: Compreender a relação entre sintomas psicopatológicos (SPP) e resolução de problemas (RP) na gravidez e pós-parto, em mulheres e homens; comparar SPP e RP entre gravidez e pós-parto em mulheres e homens; analisar as diferenças nos SPP por um lado e na RP por outro lado, consoante a saúde do bebé ao nascer. MÉTODOS: Estudo longitudinal e prospetivo. Amostra de 134 mulheres e homens na gravidez, parto e pós-parto. Instrumentos: Questionário Sociodemográfico e Clínico; BSI (Derogatis, 1993); IRP (Vaz-Serra, 1988). RESULTADOS: Entre BSI e IRP, as correlações significativas são negativas. Entre períodos pré e pós-natal, mulheres e homens mostraram correlação positiva significativa nos SPP e na RP (exceto abandono passivo, nas mulheres, e confronto e resolução ativa dos problemas, nos homens). No período pós-natal, mulheres aumentaram significativamente obsessões-compulsões, sensibilidade interpessoal, depressão, hostilidade, ideação paranóide, psicoticismo, índice geral de sintomas, índice de sintomas positivos (ISP), e controlo interno/externo dos problemas (CIE). Os homens aumentaram ISP e CIE. A saúde do bebé ao nascer não foi diferente conforme SPP e RP das mulheres e homens na gravidez, embora a depressão pré-natal dos homens que vieram a ter bebés com problemas estivesse mais elevada, com significância marginal. No pós-parto, mães de bebés com problemas pontuaram menos na RP pedido de ajuda. Nos pais, observou-se resultado semelhante, com significância marginal. CONCLUSÕES: No período perinatal, as mulheres apresentam trajetórias diferentes e mais complexas que os homens. As mulheres têm sintomas psicopatológicos pósnatais em maior número e intensidade. Mães de bebés com problemas ao nascer mostram dificuldade em pedir ajuda no período pós-natal. Nos homens existe grande concordância nas variáveis psicológicas pré e pós-natais. É necessário prestar apoio psicológico às mulheres nesta fase da vida.