Rehabilitative ultrasound imaging of the bilateral intrinsic plantar muscles and fascia in post-stroke survivors with hemiparesis: A case-control study

Abstract

FUNDAMENTOS: El objetivo principal del estudio fue comparar el área de la sección transversal (CSA) y el grosor de los músculos plantares y la fascia en la hemiparesia y los pies contralaterales de los supervivientes de la apoplejía con respecto a los pies sanos de los controles emparejados.

MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional de casos y controles usando imágenes de ultrasonido de rehabilitación en modo B. Se utilizó un método de muestreo de conveniencia para seleccionar 60 pies. La muestra se dividió en 20 pies ipsilaterales y 20 pies contralaterales a la extremidad inferior de la hemiparesia de los supervivientes de la apoplejía, así como 20 pies sanos de los controles emparejados. Se midió el CSA y el grosor del hallucis abductor, el flexor digitorum brevis y el flexor hallucis brevis, así como el grosor de las porciones de la fascia plantar posterior, media y anterior. Se realizaron comparaciones y análisis predictivos multivariantes para las mediciones por ultrasonido. En todos los análisis, se consideró estadísticamente significativo un valor P < 0,01 con un intervalo de confianza del 99%.

RESULTADOS: Se mostraron diferencias estadísticamente significativas (P<.01) para un aumento del grosor del hallucis brevis flexor así como una disminución del grosor de la fascia plantar media y anterior de los pies de hemiparesia y los pies contralaterales con respecto a los pies de control sanos emparejados. El resto de las mediciones no mostraron ninguna diferencia estadísticamente significativa (P>.01).

CONCLUSIONES: El grosor del músculo flexor hallucis brevis así como las porciones de la fascia plantar media y anterior de los pies de hemiparesia y contralaterales de los supervivientes de la apoplejía presentaron cambios morfológicos con respecto a los pies de control sanos.

PURPOSE: The study main aim was to compare the cross-sectional area (CSA) and thickness of the plantar muscles and fascia in the hemiparesis and contralateral feet of poststroke survivors with respect to healthy feet of matched controls.

METHODS: A case-control observational study was performed using B-mode rehabilitative ultrasound imaging. A convenience sampling method was used to select 60 feet. The sample was divided into 20 feet ipsilateral and 20 feet contralateral to the hemiparesis lower limb from poststroke survivors, as well as 20 healthy feet from matched controls. The CSA and thickness of the abductor hallucis, flexor digitorum brevis and flexor hallucis brevis, as well as the thickness for the posterior, middle and anterior plantar fascia portions were measured. Comparisons and multivariate predictive analyses were carried out for ultrasound measurements. In all analyses, a P-value<.01 with a 99% confidence interval was considered as statistically significant.

RESULTS: Statistically significant differences (P<.01) were shown for a flexor hallucis brevis thickness increase as well as middle and anterior plantar fascia thickness decrease of the hemiparesis feet and contralateral feet with respect to the healthy matched control feet. The rest of measurements did not show any statistically significant difference (P>.01).

CONCLUSIONS: The thickness of the flexor hallucis brevis muscle as well as the middle and anterior plantar fascia portions of the hemiparesis and contralateral feet from poststroke survivors presented morphology changes with respect to the healthy matched control feet.