Estudio del impacto del cáncer de mama y su tratamiento en la calidad del sueño. Factores asociados y calidad de vida

Abstract

INTRODUCCIÓN La prevalencia de trastornos del sueño en pacientes con cáncer de mama es al menos dos veces mayor que en población general generando un impacto negativo sobre la calidad de vida(CVRS). OBJETIVOS Estudiar la prevalencia de problemas de sueño (calidad, insomnio y somnolencia) en cáncer de mama y su relación con variables sociodemográficas, clínicas y terapéuticas, su impacto en la calidad de vida y su relación con otros síntomas que conforman un clúster de síntomas psiconeurológico(SPN). METODOLOGÍA Y MEDIDAS Estudio observacional en 245 mujeres con cáncer de mama. Se utilizaron los cuestionarios PSQI, ISI, ESS, EORTC-QLQ C30, EORTC-QLQ BR23, BDI-II, STAI y Fact-Cog. Se registraron variables sociodemográficas, clínicas y terapéuticas. RESULTADOS Un 85,3% recibieron quimioterapia, la media de ciclos recibidos fue 5,90±7,85. El 65,3% de pacientes mostraron una deficiente calidad del sueño. La prevalencia del insomnio fue de casi el 45%, mostrando además somnolencia diurna un 17,6%. Se encontró relación entre quimioterapia y el clúster SPN dimensión SPN-3 (insomnio/calidad del sueño); y entre el número de ciclos con la dimensión SPN-2 (dolor/fatiga/deterioro cognitivo). A mayor grado de síntomas, puntuaciones de CVRS fueron menores y la co-ocurrencia de síntomas causaron mayor reducción de CVRS y del estado funcional. CONCLUSIONES El tratamiento con quimioterapia contribuye al agravamiento de síntomas de insomnio y a pérdida de calidad del sueño. Las pacientes experimentan un clúster SPN durante el proceso activo de tratamiento, que conforman una unidad indisoluble con repercusiones perturbadoras en el funcionamiento emocional, físico, cognitivo y social.

INTRODUCTION The prevalence of sleep disorders in breast cancer patients is at least twice as high as in the general population and has a negative impact on quality of life (HRQoL). OBJECTIVES To study the prevalence of sleep problems (quality, insomnia and sleepiness) in breast cancer and their relationship with sociodemographic, clinical and therapeutic variables, their impact on quality of life and their relationship with other symptoms that make up a psychoneurological symptom cluster (SPN). METHODOLOGY AND MEASURES Observational study in 245 women with breast cancer. The PSQI, ISI, ESS, EORTC-QLQ C30, EORTC-QLQ BR23, BDI-II, STAI and Fact-Cog questionnaires were used. Sociodemographic, clinical and therapeutic variables were recorded. RESULTS 85.3% received chemotherapy, the mean number of cycles received was 5.90±7.85. 65.3% of patients showed poor sleep quality. The prevalence of insomnia was almost 45%, with 17.6% also showing daytime sleepiness. A relationship was found between chemotherapy and the SPN cluster dimension SPN-3 (insomnia/sleep quality); and between the number of cycles and the SPN-2 dimension (pain/fatigue/cognitive impairment). The higher the degree of symptoms, the lower the HRQoL scores and the greater the co-occurrence of symptoms, the greater the reduction in HRQoL and functional status. CONCLUSIONS Chemotherapy treatment contributes to aggravation of insomnia symptoms and loss of sleep quality. Patients experience an SPN cluster during the active treatment process, which form an indissoluble unit with disruptive repercussions on emotional, physical, cognitive and social functioning.