Caring and noncaring behaviors in the long term care setting

Abstract

Los Cuidados de Larga Duración en Portugal representan un grupo integral de asistencia dirigido a personas que necesitan la ayuda de otros durante largos períodos de tiempo, especialmente los ancianos. En las últimas décadas, la importancia de apoyar a los ancianos dependientes ha sido reforzada por los hacedores de políticas, con expresión en el aumento de las respuestas dirigidas a esta población y en la mejora de los servicios prestados. Una mayor atención a los cuidados de larga duración permitió reconocer la especificidad de estos contextos, que requieren competencias específicas que se configuran con el cuidado. Concepto central en numerosas relaciones, entendidas como una forma de ser, o una forma de actuar, el cuidar y el cuidado se imponen frente a la constatación de la vulnerabilidad humana, que se acentúa más a medida que se envejece. El objetivo de este trabajo fue identificar los comportamientos de cuidado y no cuidado en el contexto de los cuidados de larga duración, comprender cómo este concepto se transpone o no a la práctica del cuidado de los ancianos y relacionar estas prácticas de cuidado percibidas y expresadas con los recursos y contextos. Este estudio, de diseño exploratorio e interpretativo y diseño mixto, incluyó 113 ancianos y 65 enfermeros, de 10 contextos de cuidados de larga estancia que incluían residencias de ancianos y respuestas integradas a la Red Nacional de Cuidado Continuo Integrado distribuido por 7 locales en el distrito de Castelo Branco. La información se obtuvo a través del Caring Behavior Inventory y entrevistas semiestructuradas. El análisis e interpretación de la información permitió concluir que las conductas de cuidado están presentes en la relación entre ancianos y enfermeros y son percibidos y definidos como tales. Sin embargo, en algunos contextos, los adultos mayores identificaron comportamientos y actitudes consistentes sin importar donde emergiera el elemento tiempo como estructurante de estas percepciones.

Long-term care in Portugal represents a comprehensive group of care for people who need help from others for long periods of time, especially elderly. Over the last decades, the importance of supporting elderly dependents has been reinforced by policy makers, with an increase of the responses to this population and an improvement of services provided. The greater attention given by whole Europe to long-term care has made possible to recognize the specificity of these contexts, which require specific knowledge and skills shaped by caring. A central concept in many relationships, understood as a way of being, or a way of acting, caring and care are necessary related to the vulnerability of the human being, more pronounced when he becomes old. This paper aimes to identify caring and noncaring behaviors in long-term care, contexts to understand how this concept is transposed (or not) to care for the elderly and to relate the perceived caring practices and expressed with resources and contexts. This exploratory, interpretive and mixed design study included 113 elderly and 65 nurses from 10 long-term care settings that included nursing homes and integrated responses in the Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados located in 7 localities of the district of Castelo Branco. The information was obtained through the Caring Behaviors Inventory (portuguese version) and semi-structured interviews. The analysis and interpretation of the information allowed to conclude that caring behaviors are present in the relationship between elderly and nurses and are perceived and defined as such. However, in some contexts, the elderly identified behaviors and attitudes consistent with noncaring where the time element emerged as structuring of these perceptions.

Os Cuidados de Longa Duração em Portugal representam um grupo abrangente de assistências destinadas às pessoas que necessitam da ajuda de outros por longos períodos de tempo, sobretudo idosos. Nas últimas décadas, a importância de apoiar os idosos dependentes tem sido reforçada pelos decisores políticos, com expressão no aumento das respostas destinadas a esta população e na melhoria dos serviços prestados. A maior atenção aos cuidados de longa duração tornou possível o reconhecimento da especificidade destes contextos que exige competências específicas que se configuram com o cuidar. Conceito central em numerosas relações, entendido como modo de ser, ou um modo de agir, o cuidar e o cuidado impõem-se face à constatação da vulnerabilidade do ser humano, mais acentuada quando este envelhece. Com este trabalho pretendeu-se identificar comportamentos de cuidar e não cuidar em contexto de cuidados de longa duração, compreender como é transposto ou não este conceito para a prática de cuidados com idosos e relacionar essas práticas de cuidar percebidas e expressadas com os recursos e os contextos. Este estudo, de conceção exploratória e interpretativa e de desenho misto integrou 113 idosos e 65 enfermeiros, provenientes de 10 contextos de cuidados de longa duração que incluíram lares de idosos e respostas integradas na Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados distribuídos por 7 localidades do distrito de Castelo Branco. A informação foi obtida através do Inventário de Comportamentos de Cuidar adaptado do Caring Behaviors Inventory e de entrevistas semiestruturadas. A análise e interpretação da informação permitiram concluir que os comportamentos de cuidar estão presentes na relação entre os idosos e os enfermeiros e são percebidos e definidos como tal. Contudo, em alguns contextos, os idosos identificaram comportamentos e atitudes consistentes com não cuidar onde o elemento tempo surgiu como estruturante dessas perceções.