Influencia de la comorbilidad del síndrome de fatiga crónica en pacientes con fibromialgia sobre la actividad física, la calidad de vida y la respuesta psicoinmunoneuroendocrina

Abstract

Esta investigación ahonda en los trastornos psicoinmunoneuroendocrinos de las pacientes con fibromialgia (FM) y determina si un diagnóstico previo de síndrome de fatiga crónica (SFC) pudiera estar afectándolos. Mediante acelerometría, se estudian los niveles objetivos de actividad física/sedentarismo en relación con la fatiga percibida, así como si los niveles de estrés, ansiedad y dolor percibidos se corresponden con biomarcadores inmunofisiológicos objetivos, todo ello en mujeres diagnosticadas con FM, con y sin SFC, y respecto a un grupo control “mujeres sanas”. Se evalúa también la respuesta psicoinmunoneuroendocrina tras una intervención con un simbiótico. Las pacientes con FM presentaron un peor estado psicológico y calidad de vida percibida con respecto al grupo de referencia, coherente con el deterioro de sus niveles objetivos de vida sedentaria, concentraciones sistémicas más altas de cortisol y noradrenalina, y concentraciones más bajas de serotonina. Sin embargo, las pacientes con FM con SFC presentaron concentraciones más bajas de IL-8, cortisol y oxitocina, y concentraciones más altas de adrenalina y serotonina que las pacientes con FM sin SFC. El simbiótico contrarrestó el estado inflamatorio en pacientes con FM sin SFC, como resultado de una activación del eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal, todo ello traduciéndose en una mejora de la salud psicológica. En conclusión, mientras que en los parámetros de salud percibida no se detectan diferencias entre pacientes con FM con o sin SFC, cuando se utilizan parámetros inmunoneuroendocrinos objetivos se observa una desregulación fundamentalmente en pacientes con FM sin SFC. Por tanto, podría existir un sobrediagnóstico de FM en pacientes con SFC.

This research delves into the psychoimmunoneuroendocrine disorders of fibromyalgia (FM) patients and determines whether a previous diagnosis of chronic fatigue syndrome (CFS) could be affecting them. Objective levels of physical activity/sedentariness, using accelerometry, are studied in relation to perceived fatigue. Moreover, whether perceived levels of stress, anxiety and pain correspond to objective immunophysiological biomarkers, all in women diagnosed with FM, with and without CFS, and with respect to a control group of "healthy women", is evaluated. The psychoimmunoneuroendocrine response after an intervention with a symbiotic is also assessed. FM patients presented a worse psychological state and perceived quality of life than the reference group, consistent with impaired objective levels of sedentary lifestyle, higher systemic cortisol and noradrenaline concentrations, and lower serotonin concentrations. However, FM patients with CFS showed lower concentrations of IL-8, cortisol and oxytocin, and higher concentrations of adrenaline and serotonin than FM patients without CFS. The symbiotic counteracted the inflammatory state in FM patients without CFS, as a result of an activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, resulting in improved psychological health. In conclusion, while no differences are detected between patients with FM with or without CFS in the parameters of perceived health, when using objective immunoneuroendocrine parameters, a dysregulation is observed mainly in patients with FM without CFS. Therefore, there could be an overdiagnosis of FM in patients with CFS.