Efectos de un programa de ejercicio físico mediante realidad virtual sobre la estructura cerebral y análisis de las funciones motora y cognitiva en personas con fibromialgia

Abstract

La fibromialgia se caracteriza por dolor musculoesquelético crónico y generalizado, asociado a una gran cantidad de síntomas que limitan la salud y la calidad de vida de las personas que la padecen. Esta tesis doctoral tiene como objetivos: 1) Evaluar las propiedades psicométricas de pruebas que miden la función motora y cognitiva en mujeres con fibromialgia; 2) Evaluar el impacto de la fibromialgia en estructuras cerebrales relacionadas con el sueño y la memoria, así como variables asociadas; 3) Evaluar el impacto de la fibromialgia en la kinesiofobia, su relación con pruebas de evaluación y el miedo a caerse; y 4) Evaluar los efectos de un programa de danza y ejercicios de coordinación y equilibrio basado en exergames sobre estructuras cerebrales involucradas en la red del dolor en mujeres con fibromialgia. Se realizaron varios estudios que culminaron con la publicación de 6 artículos entre los que se destacaron los siguientes hallazgos: a) Las pruebas de fuerza y movilidad mostraron ser válidas y fiables en condición de doble tarea; b) Se encontraron relaciones significativas entre el volumen de la glándula pineal, los niveles de melatonina y las horas de sueño; c) La mayoría de los subcampos del hipocampo mostraron volúmenes reducidos en mujeres con fibromialgia; d) la kinesiofobia se relacionó con el rendimiento en pruebas de movilidad, miedo a caerse e impacto de la enfermedad; d) Los exergames no parecen provocar cambios volumétricos en estructuras cerebrales involucradas en la red del dolor después de una intervención de 24 semanas.

Fibromyalgia is characterized by chronic and widespread musculoskeletal pain, associated with a wide range of symptoms that limit the health and quality of life of people who suffer from this condition. This doctoral thesis aims to achieve the following objectives: 1) To evaluate the psychometric properties of tests measuring motor and cognitive function in women with fibromyalgia; 2) To evaluate the impact of fibromyalgia on brain structures related to sleep and memory, as well as associated variables; 3) To evaluate the impact of fibromyalgia on kinesiophobia, its relationship with assessment tests and fear of falling; and 4) To evaluate the effects of an exergame-based dance and coordination and balance exercise program on brain structures involved in the pain matrix in women with fibromyalgia. Several studies were conducted, resulting in the publication of 6 articles among which the following findings were highlighted: (a) strength and mobility tests were shown to be valid and reliable in dual-task condition; (b) significant relationships were found between pineal gland volume, melatonin levels and hours of sleep; (c) most hippocampal subfields showed reduced volumes in women with fibromyalgia; d) kinesiophobia was related to performance on mobility tests, fear of falling, and impact of fibromyalgia; d) exergames did not apparently induce volumetric changes in brain structures involved in the pain matrix after a 24-week intervention.