Crosslinking corneal: estudio experimental de la evolución de los cambios morfológicos y topográficos en córnea de conejo

Abstract

Durante la última década el estudio sobre las ectasias corneales ha sufrido un incremento exponencial debido al gran aumento de operaciones de corrección de errores refractivos, tales como la miopía. Todos los trabajos se han centrado en hallar el tratamiento ideal para este tipo de alteraciones ectásicas, pero la mayoría de las técnicas empleadas hasta la fecha son de resultado temporal, no abordan el problema causante de la ectasia sino los síntomas que conlleva su aparición.

Recientemente se ha descrito un procedimiento para aumentar la rigidez corneal que parece no afectar a otras estructuras oculares, mediante la utilización de la riboflavina (vitamina B2) y luz ultravioleta tipo A (UVA): el tratamiento crosslinking. Hemos realizado un trabajo experimental de 35 conejos machos de la raza Neozelandesa en los que se realiza un debridamiento superficial en ambos ojos. Posteriormente se aplica en uno de los ojos el tratamiento crosslinking y se dividen en 7 grupos aleatoriamente con distintos tiempos de evolución (corto, medio y largo plazo).

Realizados los seguimientos mediante queratometrías y topografías corneales y, en función del tiempo asignado a cada grupo, se procede al estudio final y toma de muestras. Los resultados obtenidos nos indican que la aplicación del tratamiento crosslinking es efectiva ya que se consigue un mayor aplanamiento en el radio de la superficie anterior de la córnea respecto al radio preoperatorio con significación estadística. De igual forma, los estudios histológicos nos muestran que la técnica crosslinking es segura dado que los ojos tratados recuperan su arquitectura normal.

During the last decade, the study of corneal ectasia has increased exponentially due to the widespread use of surgical correction for refractive defects, such as myopia. All these studies focus on finding the optimal therapy for this process; but most techniques used to date offer at most temporary results, because they treat the symptoms, but not the underlying problem causing this disorder. A new procedure to increase corneal stiffness without affecting other eye structures has been recently described. It involves the use of riboflavin (vitamin B2) and ultraviolet light type A (UVA), this technique is known as crosslinking.

35 male New Zealand white rabbits were used in this study. All animals were subjected to a bilateral superficial debridement. Crosslinking technique was then applied in one eye, and animals were randomly divided into 7 groups, that were followed‐up for different times. Once the follow up was completed (keratometry and topography), depending on the animal´s study group, final study and sample harvesting were performed.

The results indicate that application of the crosslinking treatment is effective since it achieves a greater flattening of the radius of the anterior surface of the corneal with respect to the preoperative radius (statistical significance). Likewise, histological studies show that the crosslinking technique is safe because the treated corneas recover its normal architecture at 3 months.