Estudio de las enfermedades autoinmunes sistémicas y reumatológicas

Abstract

Las “enfermedades autoinmunes sistémicas” (EAS) conforman un amplio grupo de entidades de variada expresión clínica y que pueden afectar a cualquier órgano. En general son “poco frecuentes” y suelen afectar a la “población joven”. La etiología no se conoce pero se cree que un “agente ambiental” puede alterar el sistema inmune, el cual no reconoce los antígenos como propios y los ataca en individuos “genéticamente predispuestos”. El diagnóstico es tardío en muchos casos debido a que sus rasgos distintivos pueden presentarse de forma larvada a lo largo de varios años. El arsenal terapéutico del que se dispone es amplio pero no está exento de complicaciones, ya que son fármacos que deprimen el sistema inmunológico y favorecen la aparición de infecciones e incluso tumores. Las “terapias biológicas” han cobrado gran importancia ya que están dirigidas contra dianas moleculares específicas implicadas en la respuesta del sistema inmune. Las EAS producen un importante impacto en la “calidad de vida” del paciente, tanto a nivel físico, funcional, laboral y social. El diagnóstico y el tratamiento precoz pueden minimizar las repercusiones negativas en la vida del paciente con una EAS. Todo ello implica un seguimiento estrecho para vigilar nuevas manifestaciones de la enfermedad, complicaciones o reacciones adversas del tratamiento.

Otro aspecto importante es el “embarazo” porque en ocasiones puede exacerbar la enfermedad y producir complicaciones materno-fetales. Es imprescindible que la paciente esté informada de todos estos riesgos para planificar su embarazo cuando la enfermedad esté inactiva y se pueda controlar con fármacos no teratógenos.

“Systemic autoimmune diseases” (SAD) have a varied clinical expression and can affect any organ. They are “rare” and usually affect” young people”. The etiology is not known but it is believed that an environmental agent can disturb the immune system, which does not recognize its own antigens, in “genetically predisposed individuals”. Diagnosis is often delayed because its clinical features appear along several years. The therapeutic arsenal available is extensive but is not exent from complications, as they are drugs that suppress the immune system and promote the development of infections and even tumors. “Biologic therapies” have become very important due to they are directed against specific molecular targets involved in the immune system. The EAS produce a significant impact on patient “quality of life”, both physical, functional, occupational and social level. The diagnosis and early treatment can minimize the negative impact on the life of the patient with EAS.

Another important aspect is “pregnancy” because it can exacerbate the disease and produce maternal and fetal complications. It is imperative that the patient is informed of these risks to plan her pregnancy when the disease is inactive and can be controlled with non-teratogenic drugs.