Influencia de variables del tratamiento quirúrgico en la supervivencia de pacientes intervenidos de carcinoma de células escamosas de la cavidad oral y orofaringe

Abstract

Introducción y objetivos.- El cáncer de células escamosas de cavidad oral y orofaringe (CCECOO) es un tumor con una incidencia relativamente baja. Los objetivos principales de este estudio han sido valorar la relación existente entre la condición de los márgenes quirúrgicos de resección del tumor primario localizado en cavidad oral y orofaringe con la recurrencia de la enfermedad local y la supervivencia, así como estudiar la relación entre la extensión del tratamiento cervical realizado con la recidiva cervical y la supervivencia.

Métodos.- Este estudio se ha realizado consultando todas las historias clínicas de los pacientes intervenidos de carcinoma de células escamosas de la cavidad oral y orofaringe desde 1996 a 2007 en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Infanta Cristina de Badajoz.

Resultados.- La existencia de unos márgenes libres en el estudio anatomopatológico definitivo no garantiza contra la recidiva de la enfermedad local ya que esta se va a producir hasta en el 25% de estos pacientes. La recurrencia cervical aislada con control del tumor primario, se produjo en el 13% de la muestra estudiada.

Conclusiones.- No hemos podido establecer una relación significativa entre la naturaleza de los márgenes de la extirpación tumoral con la recidiva local de la lesión, por el contrario si encontramos dicha relación entre estos mismos márgenes con la supervivencia de los pacientes intervenidos. En relación a la extensión del tratamiento cervical, cuando existe un estadio Nc1 no existen diferencias en la supervivencia en función de la extensión del tratamiento cervical.

Introduction and objectives - Squamous cell cancer of oral cavity and oropharyngeal (OCOSCC) is a tumor with a relatively low incidence. The main objectives of this study were to evaluate the relationship between the status of the surgical margins of resection of the primary tumor in oral cavity and oropharynx with local disease recurrence and survival and to study the relationship between the extent of treatment cervical performed synchronously or metachronous to the primary tumor with cervical recurrence and survival.

Methods - This study was conducted at the Department of the Maxillofacial Surgery Infanta Cristina Hospital in Badajoz consulting the medical records of all patients undergoing squamous cell carcinoma of the oral cavity and oropharynx from 1996 to 2007.

Results - The existence of free margins in the final pathology report does not guarantee against the recurrence of local disease and that this will occur in up to 25% of these patients. Local recurrence occurs in 31.6% of affected margins and close margins of 26.56%.

Conclusions - We could not establish a significant relationship between the natures of the margins of the tumor excision with local recurrence of the lesion, however we find this relationship between these same margins with the survival of patients undergoing surgery. Thus patients affected by tumor margins have a shorter survival than those with free margins. Regarding the extension of the cervical treatment, when a stadium Nc1 exits no difference was found in survival based on the extent of cervical treatment.