A dor do trabalho de parto…um desafio a ultrapassar !

Abstract

El miedo al dolor en el momento del parto y el hecho de que la mujer no esté preparada para el mismo, puede ser un factor que aumente la ansiedad y el dolor. Participar en la toma de decisiones y el uso de la respiración y relajación aprendida en el curso de preparación para el parto es la clave para controlar el dolor y satisfacer la experiencia del nacimiento. Prepararse para el nacimiento crea expectativas reales en la mujer que tiene la información necesaria sobre el progreso de esta labor y así un mayor control y participación en todo. También es muy evidente la asociación positiva entre la educación prenatal, realizada a través de la preparación para el parto, que reduce el miedo y mejora la satisfacción en la experiencia del parto (Hurtado, Donat, Escrivà & Poveda, 2003). Esta investigación de naturaleza cuantitativa y de exploración se llevó a cabo en el distrito de Évora (Portugal) con 385 madres, de 20 a 34 años de edad. Pretende determinar la percepción de la gestión del dolor en mujeres embarazadas que experimentaron la preparación del nacimiento, comparándolo con el de las mujeres embarazadas en las que no se realizó preparación para el parto. Para una percepción general del dolor experimentado durante el parto se utilizó la escala del miedo de Hitchcock, consistiendo en una escala analógica visual (numérico y de caras) y una escala Verbal. También utilizamos el cuestionario de percepción postparto (Beaton & Gupton, 1988) que consta de seis preguntas directas acerca de la percepción del trabajo del parto, incluyendo la reacción antes del mismo. Los resultados indican que el método psicoprofilactico en la preparación para el nacimiento influye positivamente en la percepción de la experiencia del nacimiento y en el control del dolor.

The fear of the pain of labor and the fact that the woman was not prepared for delivery, may be factors in increased anxiety and the pain itself. Being involved in decision-making and the use of ventilation and relaxation learned in the course of preparation for Birth is the key to good pain control and satisfaction with the experience of birth. Preparing for Birth create realistic expectations for the woman to have the necessary information about the progress of labor and thus greater control and participation in all meetings. There is also strong evidence on the positive association between prenatal education, accomplished through the Preparation for Birth, reduced fear and increased satisfaction in the experience of childbirth (Hurtado, Donat, Escrivà & Poveda, 2003). This research of quantitative nature and of exploratory was conducted in the district of Évora (Portugal) with 385 mothers, aged 20 to 34 years-old. Aims to determine the perception of pain management in pregnant women who underwent preparation for birth, comparing it with that of pregnant women who did not perform preparation for birth. For a general perception of pain experienced by primiparaus during labor was used to scale the pain Hitchcock, consisting of visual analogue scale (numeric and faces) and Verbal Scale. We also used the Postpartum Perception Questionnaire (Beaton & Gupton, 1988) consists of six direct questions about the perception that has given birth of labor, including the reaction of women in childbirth before the pain of labor. The results indicate that the Psychoprophylactic method on the preparation for birth positively influences the perception of the birth experience and pain control.

O medo da dor do trabalho de parto e o facto de a mulher não estar preparada para o parto, podem ser factores de aumento da ansiedade e da própria dor. Estar envolvida na tomada de decisões e o uso da ventilação e relaxamento aprendidos no curso de Preparação para o Nascimento (PPN) é fundamental para um bom controlo da dor e para a satisfação com a experiência de nascimento. A Preparação para o Nascimento cria expectativas realistas para que a mulher tenha a informação necessária sobre o desenrolar do trabalho de parto e, assim, maior controlo e participação em todo o seu decurso. Há também fortes evidências sobre a associação positiva entre a educação pré-natal, realizada através da Preparação para o Nascimento, a diminuição do medo e o aumento da satisfação na experiência do parto (Hurtado, Donat, Escrivà & Poveda, 2003). O presente estudo, de natureza exploratória, foi realizado no distrito de Évora (Portugal) com 385 puérperas, de idades compreendidas entre os 20 e os 34 anos. Teve como objectivo conhecer a percepção do controlo da dor em parturientes que realizaram PPN, comparando-a com a das parturientes que não realizaram PPN. Para obter uma percepção geral da dor sentida pela primípara durante o trabalho de parto foi utilizada a Escala da Dor de Hitchcock, constituída pela Escala Visual Analógica (numérica e de faces) e pela Escala Verbal. Utilizou-se também o Postpartum Perception Questionnaire (Beaton & Gupton, 1988) composto por seis questões directas acerca da percepção que a puérpera tem do trabalho de parto, incluindo a reacção da parturiente perante a dor do trabalho de parto. Os resultados obtidos apontam para que o método Psicoprofiláctico de PPN influencia positivamente a percepção da experiência do nascimento e o controlo da dor.