Cirugía laparoscópica. Vía de abordaje de elección en el tratamiento de apendicitis aguda

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Cirugía laparoscópica. Vía de abordaje de elección en el tratamiento de apendicitis aguda

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dc.contributor.advisor Pedrera Zamorano, Juan Diego
dc.contributor.advisor García Martínez, Virginio
dc.contributor.advisor Lavado García, Jesús
dc.contributor.author Tejonero Álvarez, María del Carmen
dc.contributor.other Universidad de Extremadura. Departamento de Enfermería es_ES
dc.date.accessioned 2012-12-03T13:31:13Z
dc.date.available 2012-12-03T13:31:13Z
dc.date.issued 2012-12-03
dc.date.submitted 2012-11-17
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10662/357
dc.description.abstract OBJETIVO Establecer las ventajas y fiabilidad de la apendicectomía laparoscópica sobre la laparotomía. MATERIAL Y MÉTODO Hemos estudiado 2132 apendicectomías laparoscópicas (1237 mujeres y895 hombres). Edad media 26,47±15,12 años. Diagnóstico clínico mediante interrogatorio, exploración física, fórmula y recuento leucocitario y radiografía simple de abdomen. Criterios de conversión: peritonitis generalizadas y plastrones muy evolucionados, adherencias múltiples, falta de experiencia para resolver otras patologías asociadas y llevar más de 30 minutos operando sin observar progreso. Neumoperitoneo con aguja de Veress. Tres puertas de entrada. El meso se trata con electrocoagulación monopolar, la base apendicular con EndoGIA. Extracción de la pieza por vaina de 12 mm o en bolsa. Drenaje no sistemático. RESULTADOS conversiones: 2,8% (N= 60) debidas a peritonitis generalizadas y plastrones. Errores diagnósticos: 5,6% (N=120). Complicaciones excluyendo las conversiones: 1,735% (N=36) , como abscesos de pared (N=10), abscesos profundos (N= 4), íleo paralítico (N=2), hemoperitoneo (N=1). Sólo hubo una reintervención y fue en el caso del hemoperitoneo. Tiempo quirúrgico medio: 32,68±18,08 minutos. Días de estancia hospitalaria: 2,92±1,95. Tiempo para recuperación del tránsito: 19,71±11,84 horas. Tiempo para recuperar normal actividad física: 7,97±3,83 días. Horas de analgesia: el 79,9% necesitó menos de 24 h, 16,29% entre 24-48 h. Sólo el 3,85% necesitó más de 48h. CONCLUSIÓN La apendicectomía laparoscópica es segura, fácilmente reproducible y tiene pocas complicaciones cuando se utiliza una técnica rigurosa y sistematizada. Para nosotros es el tratamiento de elección en la apendicitis aguda. es_ES
dc.description.abstract OBJECTIVE To establish the reliability and advantages of laparoscopic appendectomy. MATERIAL AND METHOD We are studied 2132 laparoscopic appendectomies (1237 women y895 men). Mean age 26,47±15,12 years. Clinical diagnosis by historiy, physical examination, and leukocyte count formula and plain radiograph. Conversion criteria: generalized peritonitis and plastrons highly evolved, multiple adhesions, lack of experience to solve other associated diseases and carry more than 30 minutes without observing operating progress. Operation is carried out by a surgeon assisted by a nurse. Pneumoperitoneum with Veress needle. Three entrances. Appendicular meso treatment is done by monopolar electrocoagulation and the appendicular base through EndoGIA. The workpiece is removed through the 12 mm trocar sheath or by pouch. Drainage unsystematic. RESULTS Conversions: 2,8% (N= 60) due to generalized peritonitis and plastrons. Diagnostic errors : 5,6% (N=120). Complications excluding conversions: 1,735% (N=36), as Wall abscess (N=10), deep abscess (N= 4), paralytic ileus (N=2), hemoperitoneum (N=1). There was only one reoperation and was in the case of hemoperitoneum. Mean operating time: 32,68±18,08 minutes. Hospital days: 2,92±1,95. Intestinal Transit Recovery Time: 19,71±11,84 hours. Time to regain regular physical activity: 7,97±3,83 days. Analgesia hours: 79,9% required less than 24 h, 16,29% between 24-48 h. Only 3,85% need more than 48h. CONCLUSION Laparoscopic appendectomy is safe, easily reproducible and has few complications when we use a rigorous and systematic technique. For us it the treatment of choice for acute apendicitis. es_ES
dc.format.extent 85 p. es_ES
dc.format.mimetype application/pdf en_US
dc.language.iso spa es_ES
dc.rights Creative Commons Attribution- NonCommercial-NoDerivs 3.0 License en_US
dc.rights.uri http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/ en_US
dc.subject Apendicitis es_ES
dc.subject Laparascopia es_ES
dc.subject Tratamiento es_ES
dc.subject Appendicitis es_ES
dc.subject Laparascopy es_ES
dc.subject Treatment es_ES
dc.title Cirugía laparoscópica. Vía de abordaje de elección en el tratamiento de apendicitis aguda es_ES
dc.type doctoralThesis es_ES
europeana.type TEXT en_US
dc.rights.accessRights openAccess es_ES
dc.subject.unesco 321301 es_ES
europeana.dataProvider Universidad de Extremadura. España es_ES


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