Revisión y actualización del tratamiento farmacológico de la bulimia nerviosa

Abstract

Introducción: La bulimia nerviosa (BN) es un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) que se define por la presencia de episodios recurrentes de voracidad seguidos de conductas compensatorias inapropiadas: vómito autoprovocado, abuso de laxantes o diuréticos, ayuno o ejercicio excesivo. Al igual que en la anorexia, la percepción de la forma y del peso corporal se encuentran alterados. Los TCA en general y la BN en particular representan un problema social muy importante para todos los países desarrollados puesto que son trastornos que van en aumento, que afectan a niños y adolescentes y que conllevan un riesgo potencial de muerte.

Objetivos: Describir los últimos avances en el tratamiento farmacológico de la BN.

Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica mediante la búsqueda de artículos científicos, a través de diferentes bases de datos (Pubmed, Scielo, Sciencedirect, etc) utilizando las palabras clave “bulimia nervosa” y “drug therapy”. Se han revisado un total de 32 artículos, de los cuales, más de la mitad corresponden a publicaciones de los últimos 5 años.

Desarrollo: Existe una gran cantidad de estudios sobre el tratamiento de la BN en los que se utilizan fármacos antidepresivos, antiepilépticos, y otros como antagonistas opiáceos, antipsicóticos, etc. Se describen las características farmacológicas más importantes, así como la evidencia científica sobre su eficacia para el tratamiento de la BN.

Conclusiones: Actualmente el tratamiento farmacológico principal para la BN es el Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina (ISRS) denominado fluoxetina. Debido al desconocimiento sobre la fisiopatología de la BN, existe una gran falta de fármacos completamente eficaces para el uso en esta enfermedad.

Introduction: Bulimia nervosa (BN) is a disorder of eating behavior (TCA) which is defined by the presence of recurrent episodes of voracity followed by inappropriate compensatory behaviors: self-induced vomiting, abuse of laxatives or diuretics, fasting or excessive exercise. As with anorexia, form perception and body weight are altered. The TCA in general and the BN in particular present an important social problem for all developed countries since they are disorders that are on the rise, affecting children and adolescents and that carry a potential risk of death.

Objectives: To describe the latest advances in the pharmacological treatment of BN.

Methodology: It has made a bibliographic review through the search for scientific articles, through various databases (Pubmed, Scielo, Sciencedirect, etc) using the key words "bulimia nervosa" and "drug therapy". We reviewed a total of 32 articles, of which more than half corresponds to the publications of the last 5 years.

Development: There is a large number of studies on the treatment of BN in which antidepressants, anticonvulsants, and other drugs used as opioid antagonists, antipsychotics, etc. The most important pharmacological characteristics, as well as the scientific evidence on its efficacy for the treatment of BN are described.

Conclusions: Currently the main drug treatment for BN is a selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) called fluoxetine. Due to lack of knowledge about the pathophysiology of BN, there is a lack of fully effective drugs for use in this disease.