Porcentaje de casos de asma de difícil control en niños del área sanitaria de Badajoz y factores asociados

Abstract

El asma es la enfermedad crónica más frecuente en niños.

Objetivos: Estimar el porcentaje de casos de asma de difícil control (ADC) en un grupo de pacientes con asma mal controlada. Evaluar y comparar factores asociados

Métodos: Estudio observacional transversal. Se incluyeron niños de 5 a 14 años con criterios de asma mal controlado, durante un período de 6 meses. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos, y tratamiento farmacológico. Se realizaron pruebas de función pulmonar, prick test a alérgenos, IgE total, IgE específica, hemograma, medición de fracción de óxido nítrico exhalado (FENO) y periostina en suero. Se compararon dichos factores entre los niños con ADC y niños con asma mal controlada sin ADC.

Resultados: Se incluyeron 50 niños con asma mal controlada (72% varones). El 38% presentaban ADC. Más del 90% presentaron limitaciones de la vida diaria, 68% más de una exacerbación al mes, el 88% asistieron a servicios de urgencias y el 38% precisaron ingreso hospitalario. El 58% había recibido un tratamiento no adecuado a las GPC. Se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos (ADC y “no ADC”) con mayor frecuencia ingresos hospitalarios y FEV1 <80% en el grupo con ADC. Los niveles de IgE total resultaron mayores (p = 0,05) y los niveles de periostina menores (p = 0,04) en el grupo con ADC.

Conclusiones: Más de la tercera parte de los niños con asma mal controlada se pueden catalogar como ADC. Los niños con ADC presentan niveles más elevados de IgE total y menores de periostina.

Asthma is the most common chronic disease in children.

Objectives: To estimate the percentage of asthma cases with ADC in a group of patients with poorly controlled asthma in the pediatric population in the Badajoz area and compare and evaluate associated factors.

Methods: Cross-sectional study. Children 5 to 14 years were included with criteria poorly controlled asthma, for a period of 6 months. Sociodemographic data, clinical sintoms and drug treatment were collected. Pulmonary function tests, skin prick tests to test allergens, serum total IgE, specific IgE, blood count, measurement of fraction of exhaled nitric oxide (FENO) and serum periostin were performed. These factors were compared between two groups.

Results: 50 children with poorly controlled asthma (72% male, median 8 years) were included; 38% had ADC. These children had a high frequency of daily life limitations, 68% had more than one exacerbation per month, 88% attended emergency services and 38% had required hospitalization. 58% had not received adequate treatment acording GPC. Significant differences between the two groups (ADC and "ADC") more hospitalizations and FEV1 <80% in the group with ADC were found. Total IgE levels were higher (p = 0.05) and lower levels of periostin (p = 0, 04) in the ADC group.

Conclusions: More than a third of children with poorly controlled asthma can be categorized as ADC. Children with ADC have higher levels of total IgE and lower levels of periostin.