Predictor model of frailty in old age

Abstract

Antecedentes: El fenotipo de fragilidad es un síndrome compuesto por cinco criterios: pérdida de peso, resistencia, actividad física, lentitud y debilidad. El anciano se considera frágil si él / ella tiene un impedimento en tres de estos dominios. Se sabe que esta condición aumenta el riesgo de discapacidad y muerte. El objetivo de este estudio es identificar los factores predictivos y de protección de la fragilidad. Métodos: Este estudio incluye una muestra representativa, estratificada por grupos de edad, de los ancianos que viven en la comunidad (n = 339). Hemos desarrollado un protocolo de fragilidad, que integra los criterios de fragilidad bioconductual, geriátrica, funcionalidad, salud y los indicadores de autopercepción de salud mental. Resultados: A partir del análisis de los modelos de regresión logística los predictores demográficos son: sexo (por ser una mujer) (OR IC 1,7, 95% 1,0 - 2,8), la edad (más avanzada) (OR 2,8, IC 95%: 1,6 - 4.9) y nivel de estudios (sin estudios) (OR 2,6; IC del 95%: 1,1 - 6,0). Las variables de comportamiento bio y el bajo flujo respiratorio predicen la condición de fragilidad (OR 3,3; IC del 95%: 1.9 - 6.0), indicadores geriátricos como caídas o CI (3,3, 95% 1,5 - 5,6), cambios en los procesos sensoriales, visión y audición (OR 2,1, IC 95% 1,2 -3 8;. O 2,1; IC del 95%: 1,1 - 4.0, respectivamente) y la presencia de una comorbilidad (OR 1,8; IC del 95%: 1,0 - 3.2) son predictores de fragilidad. Deterioro en las ADL aumenta el riesgo de fragilidad (OR 2,1, IC 95% 1,2 -3,5). La presencia de síntomas depresivos (OR 4,2, IC 95% 1.9 a 9.2) y el deterioro cognitivo (OR 2,9, IC 95% 1,6 -5,3) son igualmente predictivos de esta condición. Por otro lado, el mantenimiento de las relaciones sociales (OR 0,3, IC 95% 0,1-0,5) y una buena salud autopercepción son protectores de la condición de fragilidad (OR 0,4, IC 95% 0,1-0,9). Conclusiones: La fragilidad se puede predecir a través de un conjunto de factores psicosociales y geriátricos, indicadores de protección, tales como las relaciones sociales y la ley salud subjetiva que actúa como factor protector de la fragilidad.

Background: The Phenotype of Frailty is a syndrome composed of five criteria: weight loss, endurance, physical activity, slowness and weakness. The elder is considered frail if he/she has an impairment in three of these domains. It is known that this condition enhances the risk of disability and death. The objective of this study is to identify predictive and protective factors of frailty. Methods: This study includes a representative sample, stratified by age group, of elders living in the community (n=339). We developed a frailty protocol, which integrated the criteria of frailty and bio behavioural, geriatric, functionality, health and mental health self-perception indicators. Results: From the analysis of logistic regression models the demographic predictors are: gender (being a woman) (OR 1.7, 95% CI 1,0 - 2,8), age (more advanced) (OR 2.8, 95% CI 1.6 - 4.9) and educational level (no schooling) (OR 2.6, 95% CI 1.1 – 6.0). The bio behavioural variables and the low respiratory flow predict the condition of frailty (OR 3.3, 95% CI 1.9 – 6.0). Geriatric indicators as falls (OR 3.3, 95% CI 1.5 - 5.6), changes in sensory processes, vision and hearing (OR 2.1, 95% CI 1.2 -3. 8; OR 2.1, 95% CI 1.1 - 4.0 respectively) and the presence of at least one comorbidity (OR 1.8, 95% CI 1.0 - 3.2) are predictors of frailty. Impairment in ADL increases the risk of frailty (OR 2,1, 95% IC 1.2 -3.5). The presence of depressive symptomatology (OR 4.2, 95% IC 1.9-9.2) and cognitive deterioration (OR 2.9, 95% IC 1.6 -5.3) are equally predictive of this condition. On the other hand, maintaining social relations (OR 0.3, 95% IC 0.1-0.5) and a good health self-perception are protective of the condition of frailty (OR 0.4, 95% IC 0.1-0.9). Conclusions: Frailty can be predicted through a set of psychosocial and geriatric factors. Protective indicators such as social relations and subjective health act as protective factors of frailty.