Factores de naturaleza vascular y marcadores de inflamación como predictores de progresión a demencia en pacientes con deterioro cognitivo leve

Abstract

El deterioro cognitivo leve (DCL) es un estado intermedio entre la función cognitiva normal del envejecimiento y la demencia. El interés clínico de este síndrome descansa en su capacidad para predecir el desarrollo posterior de una demencia. Es crucial disponer de herramientas que permitan predecir esta progresión para desarrollar estrategias de prevención y tratamiento precoz. Mientras que parece claro que los factores de riesgo vascular clásicos se asocian con la aparición y progresión de las dos principales formas de demencia e incrementan el riesgo de presentar un DCL es escaso el conocimiento de su influencia sobre la progresión del mismo y apenas nada se sabe de la influencia de otros factores emergentes de naturaleza vascular sobre la aparición y progresión del DCL. El objetivo de la presente tesis doctoral consiste en determinar la tasa de conversión a demencia en una muestra de sujetos con DCL durante tres años de seguimiento. Así mismo analizar la influencia de diversos factores de riesgo implicados en este proceso, entre los cuales destacamos: la ateromatosis carotidea subclínica, la homocisteina, las lesiones de naturaleza vascular y ciertos marcadores inflamatorios. La tesis se ha estructurado en seis bloques: 1) Introducción; 2) Objetivos planteados para este estudio; 3) Descripción de la metodología; 4) Exposición de los resultados obtenidos; 5) Discusión de los datos dentro del entorno científico; y 6)Limitaciones y conclusiones extraídas.

Mild cognitive impairment (MCI) is an intermediate state between normal cognitive function of aging and dementia. The clinical relevance of this syndrome rests in their ability to predict subsequent development of dementia. It is crucial to have tools that can predict this progression to develop strategies for prevention and early treatment. While it seems clear that the traditional cardiovascular risk factors associated with the onset and progression of the two main forms of dementia and increase the risk of developing a DCL there is little knowledge of their influence on the progression of it and almost nothing is known about the influence of other emerging factors of vascular nature about the onset and progression of MCI. The aim of this thesis is to determine the rate of conversion to dementia in a sample of subjects with MCI for three years of monitoring. Also analyze the influence of various risk factors involved in this process, among which we highlight: subclinical carotid atherosclerosis, homocysteine, nature vascular lesions and certain inflammatory markers. The thesis is structured in six sections: 1) Introduction; 2) objectives for this study; 3) description of the methodology; 4) Presentation of the results obtained; 5) Discussion of the data within the scientific environment; limitations, and 6) Conclusions.