Prevalencia de acidosis metabólica y su implicación en el desarrollo de osteoporosis tras el trasplante renal

Abstract

La osteoporosis es una complicación frecuente tras el trasplante renal ocurriendo principalmente durante el primer año postrasplante, conllevando un aumento del riesgo de fracturas lo cual limita la calidad de vida de estos pacientes. Entre sus factores determinantes se encuentran los factores de riesgos clásicos de la población general más los asociados al propio trasplante. La acidosis metabólica es un factor de riesgo reconocido en población con insuficiencia renal crónica, pero su efecto en población trasplantada renal no ha sido correctamente estudiado. El objetivo de este estudio es analizar la prevalencia de acidosis metabólica tras el primer año del trasplante renal y su relación con el desarrollo de osteoporosis. Se han recogido los datos demográficos y analíticos de 60 pacientes durante el primer año del trasplante renal a los que se les ha realizado una densitometría ósea al año. El 35.0% eran mujeres, siendo la edad media de la muestra de 53.1 años. La dosis mediana de corticoides ajustada por peso fue de 46.8 mg/kg con una dosis mediana diaria de 9.0 mg/día. La media de función renal al año fue de 53.8 ml/min, con un 56.7% de pacientes que presentaron insuficiencia renal crónica durante el año. El 38.3% presentaban acidosis metabólica, siendo la edad y la presencia de insuficiencia renal crónica sus principales determinantes. El 20.0% de los pacientes presentaron osteoporosis al año, siendo el riesgo 3.2 veces superior en los pacientes con acidosis metabólica. Conclusión: la acidosis metabólica es un factor a tener en cuenta para evitar el desarrollo de osteoporosis en la población trasplantada.

Osteoporosis is a common complication after renal transplantation occurring mainly during the first year after transplantation, leading to an increased risk of fractures which limits the quality of life of these patients. Among its determinants are classic risk factors in the general population more associated with transplant itself. Metabolic acidosis is a recognized risk factor in people with chronic kidney failure, but its effect on renal transplant population has not been properly studied. The aim of this study is to analyze the prevalence of metabolic acidosis the first year after renal transplantation and its relationship to the development of osteoporosis. We collected demographic and laboratory data of 60 patients during the first year of renal transplantation that has undergone bone densitometry year. 35.0% were women, the average age of the sample of 53.1 years. The median dose of corticosteroids adjusted weight was 46.8 mg / kg with a daily dose of 9.0 mg Medium / day. Mean renal function at one year was 53.8 ml / min, with 56.7% of patients who had chronic renal failure during the year. 38.3% had metabolic acidosis, being age and the presence of chronic renal failure main determinates. 20.0% of patients had osteoporosis a year, with the risk 3.2 times higher in patients with metabolic acidosis. Conclusion: Metabolic acidosis is a factor to be considered to prevent the development of osteoporosis in the transplant population.