Correlación del grosor de íntima media carotídea y la velocidad de onda del pulso determinada con un dispositivo propio

Abstract

Las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las primeras causas de mortalidad y discapacidad a nivel mundial. El principal mecanismo etiopatogénico subyacente es la arterosclerosis. La arteriosclerosis es una enfermedad inflamatoria sistémica asociada al engrosamiento y cambios cualitativos de la pared arterial. Progresa de forma asintomática durante décadas, produciendo en fases avanzadas consecuencias clínicas irreversibles, con una elevada tasa de mortalidad. Actualmente, disponemos de herramientas para detectar marcadores intermedios de la enfermedad en su fase preclínica, denominada arteriosclerosis subclínica, que facilitan un abordaje precoz. Entre las técnicas no invasivas más utilizadas se encuentran la velocidad de la onda de pulso (VOP), para evaluar la rigidez arterial (RA), y la ecografía carotídea, que valora la carga arteriosclerótica según la medida del grosor de la íntima media y la detección de placas de ateroma. La medición de la VOP desde el arco aórtico a la arteria femoral común (VOPcf) se considera la prueba "gold standar" para determinar la rigidez aórtica o central. Los sistemas que valoran la RA central presentan limitaciones que dificultan su aplicación a la práctica clínica. En los últimos años se han fabricado dispositivos sencillos que evalúan la RA en arterias periféricas (más accesibles). Nuestro grupo ha desarrollado VOPITB (velocidad de onda de pulso índice tobillo brazo), un dispositivo que mide de forma independiente la VOP en brazos y piernas y permite realizar comparaciones entre la VOP de miembros superiores e inferiores, explorando la utilidad de diversos índices en la evaluación de la RA y la enfermedad arteriosclerótica.

Cardiovascular diseases are among the leading causes of death and disability worldwide. The main underlying etiologic mechanism is arteriosclerosis. Arteriosclerosis is a systemic inflammatory disease associated with qualitative changes and thickening of the arterial wall. It progress asymptomatically for decades and produces, in advanced stages, irreversible clinical consequences with a high mortality. Currently, there are some tools to detect intermediate disease markers in its preclinical phase, called subclinical arteriosclerosis, which would facilitate an early approach. Among non-invasive techniques used are pulse wave velocity (PWV) to assess the arterial stiffness (AS) and carotid ultrasound to study the arteriosclerotic carotid load by measuring carotid intima-media thickness and atherosclerotic plaques detection. PWV measured from the aortic arch to the common femoral artery (cfPWV) test is considered the "gold standard" to assess aortic stiffness, also called central stiffness. Systems that measure central AS have limitations that hinder its application to clinical practice In recent years, simple devices that evaluate arterial stiffness in peripheral arteries (more accessible) have been manufactured. A new device called abiPWV (ankle brachial index PWV) has been developed by our research group. It works by measuring independently PWV in arms and legs, that allows comparisons between PWV upper and lower limbs and explores the utility of different indices in the assessment of the AS and arteriosclerotic disease.