Trastorno de atracones en pacientes obesos candidatos a cirugía bariátrica

Abstract

Introducción: La obesidad es una enfermedad crónica de etiología multifactorial. Suele ir asociada a una amplia comorbilidad médica y psicopatológica. La cirugía bariátrica es el tratamiento de elección cuando el Índice de Masa Corporal es mayor de 40. Se estima que un 20% de los pacientes operados no logran perder peso y mejorar comorbilidades. El Trastorno de Atracones (TA) es uno de los principales problemas de una parte de ellos. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de atracones o TA en pacientes obesos candidatos a cirugía bariátrica y analizar las diferencias entre los que tienen atracones y los que no. Material y método: 290 pacientes obesos candidatos a cirugía bariátrica con y sin atracones fueron evaluados en lo relativo a variables sociodemográficas, relacionales, clínicas, conducta alimentaria, psicopatología alimentaria, psicopatología general, rasgos de personalidad, calidad de vida y uso de recursos sanitarios. Resultados: Observamos que los pacientes con atracones utilizan más psicofarmacos y muestran mayor nivel de psicopatología alimentaria y general. Destacan los rasgos obsesivo-compulsivos y límites. Los que no tienen atracones tienen más antecedentes de obesidad en familia cercana y mayor percepción de calidad de vida a nivel psicológico. Conclusiones: El 18,6% son obesos con TA parcial o completo. Las características clínicas y funcionamiento psicológico de las formas parciales y completas del TA en estos pacientes obesos son similares y diferentes del que no tiene atracones. El uso de recursos sanitarios ha sido independiente de la presencia de TA, excepto en el número de visitas al psiquiatra.

Background: Obesity is a chronic disease with a multifactorial etiology. Often it is observed an extensive medical and psychopathological comorbidity. Bariatric surgery is the treatment of choice when the body mass index is greater than 40. It is estimated that 20% of operated patients fail to lose weight and improve comorbidities. Binge Eating Disorder (BED) is one of the main problems of a part of them. The aim of this study was to determine the prevalence of binge eating in obese patients or BED candidates for bariatric surgery and analyze the differences between those with binge eating and no. Methods: 290 obese patients for bariatric surgery with and without binge eating were evaluated regarding demographic, relational variables, clinical, eating behavior, eating psychopathology, general psychopathology, personality traits, quality of life and use of health resources. Results: We observed that patients with binge eating used greater psychopharmacological treatment and show higher levels of eating and general psychopathology. Highlights include obsessivecompulsive traits and limits. Those who have not binge eating have more history of obesity in close family and greater perception of quality of life psychologically. Conclusions: 18.6% are obese with partial or full BED. The clinical characteristics and psychological functioning of partial and complete forms of BED in these obese patients are similar and different from that without binge eatings. The use of health resources has been independent of the presence of BED, except for the number of visits to a psychiatrist.