Acute upper airway obstruction due to retropharyngeal hematoma in a dog with Anaplasma species: a case study

Abstract

Antecedentes: El hematoma retro-faríngeo es una rara afección que es difícil de diagnosticar y puede progresar rápidamente a la obstrucción de las vías respiratorias. Los autores reportan el primer caso conocido de la obstrucción aguda de la vía aérea superior resultante de hematoma retro-faríngeo en un perro. Causas documentadas en medicina humana han incluido coagulopatía, trauma, infección, adenoma paratiroideo ruptura, y la ingestión de cuerpo extraño. Síntomas vagos en los seres humanos como dolor de garganta, disfonía, disnea, disfagia y la hinchazón del cuello puede preceder a la obstrucción de las vías aéreas letales.

Presentación de casos: Los autores presentan el caso de una paciente hembra Spaniel de agua, de 18 meses de edad, con trombocitopenia que desarrolló un gran hematoma retro-faríngeo y síntomas de compromiso de la vía aérea. El perro requiere intubación traqueal, seguida por la traque-ostomía quirúrgica. Radiografía cervical lateral y la resonancia magnética del cuello fue compatible con un hematoma retro-faríngeo comprometer la vía respiratoria. El hematoma retro-faríngeo fue gestionado de forma conservadora.

Conclusión: El hematoma retrofaríngeo debe ser considerada en pacientes con dificultad respiratoria brusca. La resonancia magnética permite el diagnóstico específico de una rara afección que de otro modo es difícil de diagnosticar.

Background: Retropharyngeal hematoma is a rare condition that is difficult to diagnose and may progress rapidly to airway obstruction. The authors report the first known case of acute upper airway obstruction resulting from retropharyngeal hematoma in a dog. Documented causes in human medicine have included coagulopathic states, trauma, infection, parathyroid adenoma rupture, and foreign body ingestion. Vague symptoms in humans such as sore throat, shortness of breath, dysphonia, dysphagia, and neck swelling may precede lethal airway obstruction.

Case presentation: The authors report a case of an 18-month-old, intact female water spaniel with thrombocytopenia that developed a massive retropharyngeal hematoma and symptoms of airway compromise. The dog required tracheal intubation followed by surgical tracheostomy. Lateral cervical radiography and magnetic resonance imaging of the neck was consistent with a retropharyngeal hematoma compromising the airway. The retropharyngeal hematoma was managed conservatively.

Conclusion: Retropharyngeal hematoma should be considered in patients presenting with abrupt respiratory distress.Magnetic resonance imaging allowed specific diagnosis of a rare condition that is otherwise difficult to diagnose.