Levotiroxina, ingesta de nutritientes y masa ósea en mujeres con hipotiroidismo subclínico de Extremadura

Abstract

Introducción: Los resultados de los estudios que analizan la influencia sobre la masa osea de la terapia de remplazo (levotiroxina (L-T4)) en el hipotiroidismo subclínico (SCH), han generado un gran interés, pero también polémica. La presente investigación tiene como objetivo evaluar los efectos del tratamiento L-T4 en diferentes regiones esqueléticas en la mujeres.

Material y Métodos: Un grupo de 45 mujeres premenopáusicas (edad media 43,62 ± 6,65 años) y 180 posmenopáusicas (edad media 59,51 ± 7,90 años), con SCH que fueron sometidos a terapia de reemplazo de L-T4 durante al menos seis meses fueron comparados con 58 premenopáusicas y 180 mujeres posmenopáusicas con SCH (sin tratar) emparejadas por edad. Las dosis medias de L-T4 fueron 90,88 ± 42,59 mg / día en las mujeres premenopáusicas y 86,35 ± 34,11 mg / día en las mujeres posmenopáusicas. Mediciones óseas se obtuvieron mediante ecografía ósea cuantitativa (QUS) de la falange, la absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) para la columna lumbar y la cadera, y la tomografía computarizada cuantitativa periférica (pQCT) para el radio distal no dominante.

Resultados: No se observaron diferencias entre los pacientes y los controles no tratados en estas mediciones de los huesos, excepto en la densidad mineral ósea (DMO) de la columna vertebral (p = 0,0214) en las mujeres posmenopáusicas, que era mayor en las mujeres tratadas que en los controles no tratados.

Conclusiones: Nuestros resultados indican que el control metabólico adecuado a través del tratamioento de reemplazo con L-T4 en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas no afectan a la masa ósea.

Introduction: The results of studies examining the influence of subclinical hypothyroidism (SCH) and levothyroxine (L-T4) replacement therapy on bone have generated considerable interest but also controversy. The present research aims to evaluate the effects of L-T4 treatment on different skeletal sites in women.

Material and Methods: A group of 45 premenopausal (mean age43.62 ± 6,65 years) and 180 postmenopausal (mean age 59.51 ± 7,90 years) with SCH who were undergoing L-T4 replacement therapy for at least six months were compared to 58 pre- and 180 postmenopausal women with SCH (untreated) matched for age. The mean doses of L-T4 were 90.88 ± 42.59 mg /day in the postmenopausal women. Bone measurement were obtained using quantitative bone ultrasound (QUS) for the phalanx, dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) for the lumbar spine and hip, and peripheral quantitative computes tomography (pQCT) for the non-dominant distal radius.

Results: No difference were observed between patients and untreated controls in these bone measurement except in the bone mineral density (BMD) of the spine (p = 0.0214) in postmenopausal women, which was greater in treated women than in untreated controls.

Conclusions: Our results indicate that adequate metabolic control througth replacement treatment with L-T4 in pre- and postmenopausal do not affect bone mass.