Distribución de las determinaciones plasmáticas de vitamina D y su adecuación en el Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz

Abstract

En los últimos años se ha asociado la vitamina D con enfermedades como el cáncer, diabetes, enfermedades cardiovasculares, etc. Esta asociación ha producido un incremento en el número de solicitudes para determinar sus niveles fisiológicos. Sin embargo, por un lado, las guías clínicas no aconsejan medir los niveles de vitamina D en estas patologías y por el otro, la discutida fiabilidad de las técnicas de medida. Nuestro objetivo fue analizar las peticiones de vitamina D comprobando si se adecuan a las guías clínicas y realizar un estudio comparativo de dos inmunoensayos que determinan los niveles séricos de vitamina D. Para ello, realizamos un estudio descriptivo transversal en el Área de Salud de Badajoz (España) estudiando las peticiones de determinación de vitamina D durante 12 meses consecutivos (N=3907) y un estudio comparativo entre el inmunoensayo IDS-iSYS® y ADVIA CENTAUR XP®. Los resultados reflejaron que un tercio de las peticiones de vitamina D no se adecuaban a las guías clínicas, por lo que suponía un exceso de gasto para el sistema sanitario. Además, el estudio comparativo reflejo que existe mucha variabilidad en la medición de vitamina D entre diferentes métodos y por lo tanto no eran intercambiables. Como conclusiones finales destacar la necesidad de la implantación de protocolos de petición de vitamina D, para conseguir una correcta utilización de los recursos económicos del hospital y que la gran variabilidad entre los métodos de determinación de vitamina D hace necesario ajustar los valores de normalidad dependiendo del método utilizado.

In recent years, vitamin D has been associated with diseases like cancer, diabetes, cardiovascular diseases, etc. This association has produced an increase of applications to determinate their physiological levels. However, on the one hand, clinical guidelines don’t advice us to measure vitamin D levels in this pathologies, and on the other hand, measure techniques aren’t so reliable. Our objective was to analyze vitamin D requests checking if it was adequate to clinical guidelines and perform a comparative study of two immunoassays which determine vitamin D serum levels. For this, we perform a transversal descriptive study in Badajoz Health Area, studying requests of vitamin D for twelve months in a row (N=3907) and a comparative study between immunoassay IDS-iSYS® and ADVIA CENTAUR XP®. Results show that a third of vitamin D requests did not be adequate to clinical guidelines, so this meant an excess spending to health system. Besides, the comparative study show that exist a lot of variability in vitamin D measuring between both methods so they wasn’t interchangeable. As final conclusions we need to highlight the need of implant protocols of vitamin D requests to achieve a correct utilization of the hospital economical resources and the great variability between methods of vitamin D determination make necessary to adjust normality values depending on the used method.