Optimización de la exposición médica y ocupacional en cardiología intervencionista mediante el uso de sensores de radiaciones ionizantes

Abstract

El objetivo del trabajo fue realizar un conjunto de acciones encaminadas a optimizar la dosis de radiación ionizante necesaria para la práctica de la Cardiología Intervencionista, tanto en lo relacionado con dosis a pacientes (exposición médica) como en la dosis recibida por los trabajadores (exposición ocupacional). Para ello se utilizaron sensores de radiaciones ionizantes basados en tecnología de semiconductor y de ionización de gas que permitieron realizar el registro de parámetros dosimétricos. Según su diseño fueron utilizados para registro de dosis en haz directo y en haz de radiación dispersa. Además se utilizaron de sensores basados en termoluminiscencia y en luminiscencia ópticamente estimulada para realizar medidas de dosis ocupacional. La optimización de dosis se realizó mediante dos estrategias. La primera consistió en una reducción controlada de los parámetros de irradiación del equipo de rayos X generando una menor exposición a la radiación de pacientes y trabajadores compatible con la calidad de imagen adecuada. Se realizó un seguimiento exhaustivo durante 42 meses. La segunda consistió en la evaluación de un sistema de protección complementario a los de uso habitual que se realizó en dos fases, en experimento controlado sobre maniquí y en estudio aleatorizado con procedimientos médicos. Los resultados mostraron una reducción de los indicadores dosimétricos del 40% para muestras grandes de procedimientos a lo que se añadió una reducción de la exposición ocupacional de un 50 % con el uso del material de protección. Los resultados se presentaron en tres publicaciones indexadas en JCR.

The objective of this work was to perform a set of actions aimed to optimize the dose of ionizing radiation necessary for the practice of Interventional Cardiology, both in relation to dose to patients (medical exposure) and the dose received by workers (occupational exposure). This was achieved through the use of sensors of ionizing radiation based on semiconductor technology and ionization of gas that allowed the registration of dosimetric parameters. According to its design were used for dose record in direct beam and beam of scattered radiation. In addition were used in sensors based on thermoluminescence and optically stimulated luminescence for measurements of occupational dose. The dose optimization was performed using two strategies. The first consisted in a controlled reduction of the parameters of irradiation of the X-ray equipment generating a lower radiation exposure to patients and workers compatible with the proper image quality. We conducted a thorough follow-up during 42 months. The second consisted in the evaluation of a system of complementary protection to the use that was conducted in two phases, in controlled experiment on phantom and in randomized study with medical procedures. The results showed a reduction of 40% of the dosimetric indicators for large samples of procedures to which was added a reduction of occupational exposure of a 50 % with the use of protection material. The results were presented in three JCR-indexed publications.