Ansiedad y depresión en pacientes asmáticos

Abstract

La ansiedad y la depresión son comorbilidades que coexisten en pacientes asmáticos y que pueden contribuir a un peor control de enfermedad. Existe un interés creciente por abordar estas comorbilidades mediante tratamiento farmacológico o con terapias basadas en la práctica de ejercicios respiratorios, psicoterapia o terapia cognitivo-conductual. El objetivo del presente estudio ha sido conocer la prevalencia de sintomatología ansioso-depresiva (SAD), en una serie de pacientes asmáticos, recogidos de manera prospectiva en consultas de neumología, analizando las diferencias entre los asmáticos con SAD y el resto, determinando si esta sintomatología psiquiátrica se relaciona con un mal control de la sintomatología respiratoria, y comprobando si una mínima intervención no farmacológica (adiestramiento en técnicas de respiración y relajación mediante ejercicios respiratorios), consigue mejorar el control del asma. Encontramos una elevada prevalencia de SAD entre los pacientes estudiados (42,7%) en base a los cuestionarios administrados (ansiedad de Hamilton y depresión de Beck). Además, estos pacientes tenían una mayor prevalencia de asma mal controlada y de asma de control difícil con respecto al resto. Los pacientes intervenidos por presentar SAD, e instruidos en técnicas de respiración y relajación básicas, mejoraron el control del asma y su calidad de vida, consiguiendo reducir el nivel de sintomatología psiquiátrica. Pudimos observar, además, una reducción en el número de agudizaciones, y mejorías significativas en datos de función pulmonar.

Anxiety and depression are comorbidities that coexist in asthmatic patients and may contribute to poorer disease control. There is an increasing interest in addressing these comorbidities through pharmacological treatment or therapies based on the practice of respiratory exercises, psychotherapy or cognitive-behavioral therapy. The objective of the present study was to determine the prevalence of anxiety-depressive symptoms (ADS) in a series of asthmatic patients, prospectively collected, analyzing the differences between asthmatics with ADS and the rest, determining if psychiatric symptomatology is associated with a poor control of respiratory symptoms, and verifying if a minimal non-pharmacological intervention (training in breathing techniques and relaxation by breathing exercises), improves the control of asthma. We found a high prevalence of ADS among the patients studied (42.7%) based on administered questionnaires (Hamilton anxiety and Beck depression). In addition, these patients had a higher prevalence of poorly controlled asthma compared to the rest. Patients undergoing ADS and instructed in basic breathing and relaxation techniques improved asthma control and quality of life, thus reducing the level of psychiatric symptomatology. We also observed a reduction in the number of exacerbations, and significant improvements in pulmonary function data.