Evaluación del impacto de la fibromialgia en las actividades motoras de la vida cotidiana

Abstract

La fibromialgia tiene un gran impacto sobre la calidad de vida y las actividades motoras de la vida cotidiana. El objetivo de esta tesis fue analizar y desarrollar algunas pruebas para la evaluación de estas variables, así como identificar los factores más relacionados con el riesgo de sufrir caídas en personas con fibromialgia. Tras esto, se planteó la utilización de un programa de realidad virtual para la mejora de esas variables. Se realizó una serie de estudios transversales enfocados a la evaluación de las actividades motoras de la vida cotidiana y se evaluó la fiabilidad de diferentes tests. También se llevó a cabo un meta-análisis y un ensayo controlado aleatorizado para evaluar los efectos del ejercicio físico mediante realidad virtual en mujeres con fibromialgia. Fruto de estos estudios se publicaron 8 artículos cuyos principales hallazgos fueron a) la fiabilidad del TUG y del Test de Subir y Bajar Escaleras es excelente; b) la frecuencia de caídas y el miedo a sufrirlas son mayores entre las mujeres con fibromialgia, siendo la percepción del propio nivel de equilibrio un elemento fundamental; c) el análisis de patrones motores durante la realización de actividades motoras de la vida cotidiana proporciona información relevante y complementaria a la simple observación del resultado final de la prueba; d) los exergames parecen ser efectivos en comparación con el tratamiento convencional para reducir el dolor y otros síntomas asociados a la fibromialgia.

Fibromyalgia has a great impact on quality of life and motor activities of daily living. The aim of this Thesis was to analyze and develop some tests to assess these variables, as well as to identify those factors closely related to the risk of falling in women with fibromyalgia. After that, a virtual reality exercise program to improve those variables was tested. Some cross-sectional studies focused on the evaluation of motor activities of daily living were performed, and the reliability of tests was assessed. Furthermore, a meta-analysis and a randomized controlled trial were also performed to assess the effects of the virtual reality exercise program in women with fibromyalgia. A total of 8 articles were published. The main results were: a) The reliability of the TUG and the stair ascent and descent test is excellent; b) The frequency of falls and the fear of falling are higher among women with fibromyalgia, being the perception of the own level of balance a key factor; c) The analysis of motor patterns during the execution of motor activities of daily living provides relevant and complementary information to that from the simple observation of the final score in the test; d) Exergames seem to be more effective than usual care at reducing pain and other symptoms associated with fibromyalgia, enhancing balance and mobility, and achieving high levels of adherence and participation in women with fibromyalgia.