Marcadores de inflamación en el ictus

Abstract

Con la intención de determinar el papel de los marcadores de inflamación en el ictus en nuestra región se recogieron datos y muestras de sangre de 104 pacientes de entre 45 y 92 años ingresados con diagnostico de ictus. Se registró muerte y morbilidad durante un seguimiento de 90 días.

Como marcador inflamatorio principal se determino la hsPCR, asimismo se determinaron IL-6, IL-10, neopterina e ICAM-1.

Como variable dependiente principal se definió la mortalidad en todo el periodo de seguimiento y como variable dependiente secundaria la morbi-mortalidad.

La hsPCR, IL-6 e IL-10 presentaron diferencias significativas en el análisis bivariado entre los grupos de mortalidad y no mortalidad tanto en forma de variables continuas como agrupadas por tertiles.

En el análisis de regresión múltiple de Cox, ajustado por edad y sexo, la hsPCR no se comportó como marcador independiente de mortalidad a 90 días. Solo la IL-6 resultó significativa, y se mantuvo como factor independiente tras introducir en el modelo los antecedentes cardiovasculares y los principales factores de riesgo cardiovascular.

El análisis bivariado para la variable morbi-mortalidad apareció resultado significativo solo para la IL-6. Ni el análisis de terciles, ni la regresión múltiple de Cox ofrecieron significación para ningún biomarcador.

Los valores elevados de hsPCR, IL-6, neopterina e ICAM-1 y la no elevación de IL-10 apoyan la idea de un mecanismo proinflamatorio tras el ictus.

Este grupo presentó más mortalidad, factores de riesgo y antecedentes personales que otro grupo del mismo entorno con síndrome coronario agudo (Estudio SIESTA).

With the aim to determine the role of inflammatory markers in stroke in our region, were collected data and blood samples from 104 patients between 45 and 92 years admitted with a diagnosis of stroke. It recorded death and morbility during 90 days of follow-up.

Was determined hsCRP as main inflammatory marker and also were determined IL-6, IL-10, neopterin and ICAM-1.

As main dependent variable was defined mortality throughout the follow-up period and death and morbility was the secondary dependent variable.

hsCRP, IL-6 and IL-10 showed significant differences in the bivariate analysis between groups of mortality and no-mortality, both as continuous variables or grouped by tertiles.

In the analysis of Cox regression, adjusted for age and sex, the hsCRP did not behave as independent marker of mortality at 90 days. Only IL-6 was significant, and remained as an independent factor in the model after entering cardiovascular history and major cardiovascular risk factors.

Bivariate analysis for variable mortality and morbility appeared only significant result for IL-6. Neither tertiles analysis, neither Cox regression was significant for biomarkers.

High levels of hsCRP, IL-6, neopterin and ICAM-1 and no elevation of IL-10 supports the idea of a proinflammatory mechanism after stroke.

This group had more death, cardiovascular history and risk factors, than other group in the same region with acute coronary syndrome (SIESTA Study).