Ácido hialurónico como tratamiento en úlcera neuropática: a propósito de un caso

Abstract

La prevalencia de la polineuropatía diabética en España es del 22%, incrementándose con la edad, situándose en menos del 5% en pacientes entre 15 y 19 años y alcanzando el 29,8% en edades comprendidas entre los 70 y 74 años de edad. La infección en el pie diabético representa una importante complicación que a menudo se asocia a la amputación menor o incluso a la pérdida de la extremidad inferior. Se presenta un caso clínico de varón de 68 años de edad que acude a la consulta con una úlcera de pie diabético, diagnosticada dos años atrás, en la zona metatarsal del pie derecho, sin éxito de cura. Se realiza protocolo de exploración de pie diabético, un desbridamiento quirúrgico y se instaura procedimiento de cura mediante ácido hialurónico puro vendaje y descarga del pie. Tras 69 días de cura se consigue la cicatrización completa de la lesión. Una vez cicatrizada la lesión se realiza exploración biomecánica y confección de soporte plantar para evitar la aparición de la lesión por una hiperpresión de la zona.

The prevalence of diabetic polyneuropathy in Spain is 22% increasing with age, standing at less than 5% in patients between 15 and 19 years and reaching 29.8% in those aged 70 to 74 years age. Infection is an important complication in Diabetic Foot, frequently associated with minor amputation and even lower extremity amputation. The study presents a clinical case of a 68-year-old man who consulted for a diabetic foot ulcer in the metatarseal area of the right foot, diagnosed two years ago and without healing success. An exploration protocol of the diabetic food was made. Afterwards, a surgical debridement was done and a cure procedure with pure hyaluronic acid, a bandage and foot unloading was followed. After 69 days of treatment, a complete ulcer healing was achieved. After the injure healing, a biomechanical exploration was made and a plantar support was produced to avoid the reappearance of the injury because of local hyperpressure.