Retrograde intubation in a dog with severe temporomandibular joint ankylosis: case report

Abstract

ANTECEDENTES: La intubación ortotraqueal en perros es un procedimiento común y fácil de realizar que proporciona una vía aérea patentada durante la anestesia. En perros con anquilosis de la articulación temporomandibular o pseudo-anquilosis, el manejo de las vías respiratorias puede ser un procedimiento desafiante ya que estos perros tienen una capacidad limitada para abrir la boca. Los métodos para proporcionar una intubación segura y sin incidentes en estos pacientes pueden incluir técnicas mínimamente invasivas, como la intubación retrógrada con guía metálica y la laringoscopia asistida por fibra óptica. PRESENTACIÓN DEL CASO: Se reporta el caso de una hembra de 16 meses de edad, intacta, de 17 kg de peso, ingresada en el hospital para el tratamiento quirúrgico de la anquilosis bilateral de la articulación temporomandibular. La intubación se realizó, sin observación directa de la laringe, mediante intubación retrógrada utilizando un catéter de acceso vascular y una guía de alambre vascular a través de la membrana cricotiroidea. Se realizó una condilectomía bilateral y el perro se recuperó sin problemas. CONCLUSIONES: En conclusión, la intubación retrógrada fue relativamente sencilla de realizar con la técnica de aguja guía y no fue necesario ningún entrenamiento o equipo específico.

BACKGROUND: Orotracheal intubation in dogs is a common and easily-performed procedure that provides a patent airway during anaesthesia. In dogs with temporomandibular joint ankylosis or pseudo-ankylosis, airway management can be a challenging procedure since these dogs have a limited ability to open their mouth. Methods to provide safe, uneventful intubation in such patients may include minimally invasive techniques such as retrograde intubation using a guide wire and fibre-optic-aided laryngoscopy. CASE PRESENTATION: We report a case of a 16-month-old, intact female Bull Terrier weighing 17 kg, admitted to the hospital for surgical treatment of bilateral ankylosis of the temporomandibular joint. Intubation was achieved, without direct observation of the larynx, by retrograde intubation using a vascular access catheter and a vascular wire guide through cricothyroid membrane. Bilateral condylectomy was performed and the dog recovered uneventfully. CONCLUSIONS: In conclusion, retrograde intubation was relatively simple to perform with the guide wire technique and no specific training or equipment were necessary.