Cost-Effectiveness of the Comprehensive Interdisciplinary Program-Care in Informal Caregivers of People with Alzheimer’s Disease

Abstract

People with Alzheimer’s disease (AD) diagnosis who get informal care remain at home longer, reducing the demand for healthcare resources but increasing the stress of caregiving. Research on the effectiveness of physical training, psychoeducational, cognitive–behavioural, and health education programs in reducing the caregiver load and enhancing health-related quality of life (HRQoL) exist, but none exist about an integrated interdisciplinary program. The goals of this project are (1) to assess the Integral-CARE Interdisciplinary Program (IP) applicability, safety, effects on HRQoL, and the incremental cost-effectiveness ratio for AD caregivers; (2) to evaluate the IP applicability and cost-effectiveness to enhance the physical, psychoemotional, cognitive–behavioural dimensions, and the health education status of informal caregivers, and (3) to study the transference of the results to the public and private sectors. A randomized controlled trial will be conducted with an experimental (IP) and a control group (no intervention). The PI will be conducted over nine months using face-to-face sessions (twice a week) and virtual sessions on an online platform (once a week). There will be an initial, interim (every three months), and final assessment. Focus groups with social and health agents will be organized to determine the most important information to convey to the public and private sectors in Extremadura (Spain). Applicability, safety, HRQoL, incremental cost-effectiveness ratio, and HRQoL will be the main outcome measures, while secondary measures will include sociodemographic data; physical, psychoemotional, health education, and cognitive–behavioural domains; program adherence; and patient health status. Data will be examined per procedure and intention to treat. A cost-effectiveness study will also be performed from the viewpoints of private and public healthcare resources

Las personas con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer (EA) que reciben cuidados informales permanecen más tiempo en casa, lo que reduce la demanda de recursos sanitarios pero aumenta el estrés de los cuidadores. Existen investigaciones sobre la eficacia de los programas de entrenamiento físico, psicoeducativos, cognitivo-conductuales y de educación sanitaria para reducir la carga del cuidador y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), pero no existe ninguna sobre un programa interdisciplinar integrado. Los objetivos de este proyecto son (1) evaluar la aplicabilidad, la seguridad, los efectos sobre la CVRS y la relación coste-efectividad incremental del Programa Interdisciplinar Integral-CARE para cuidadores de EA; (2) evaluar la aplicabilidad y la relación coste-efectividad del PI para mejorar las dimensiones física, psicoemocional, cognitivo-conductual y el estado de educación sanitaria de los cuidadores informales, y (3) estudiar la transferencia de los resultados a los sectores público y privado. Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio con un grupo experimental (PI) y un grupo de control (sin intervención). El IP se llevará a cabo a lo largo de nueve meses mediante sesiones presenciales (dos veces por semana) y sesiones virtuales en una plataforma en línea (una vez por semana). Habrá una evaluación inicial, intermedia (cada tres meses) y final. Se organizarán grupos focales con agentes sociales y sanitarios para determinar la información más importante a transmitir a los sectores público y privado de Extremadura (España). La aplicabilidad, la seguridad, la CVRS, la relación coste-efectividad incremental y la CVRS serán las principales medidas de resultado, mientras que las medidas secundarias incluirán datos sociodemográficos; dominios físicos, psicoemocionales, de educación sanitaria y cognitivo-conductuales; adherencia al programa; y estado de salud del paciente. Los datos se examinarán por procedimiento y por intención de tratar. También se realizará un estudio de rentabilidad desde el punto de vista de los recursos sanitarios privados y públicos.