Follow-up do caregivers skills training da Organização Mundial da Saúde no Brasil

Abstract

La Capacitación en Habilidades para Cuidadores (CST, por sus siglas en inglés) es un programa de la Organización Mundial de la Salud diseñado para: ayudar a los cuidadores de niños con retrasos en el desarrollo y permitirles estimular el desarrollo de habilidades de los niños. El programa se está implementando en más de 30 países y la evidencia apunta a una mejora en ambos objetivos formativos. En Brasil, el CST ha sido adaptado y validado, se inserta y se está difundiendo en el contexto de la salud pública. Sin embargo, a pesar de los resultados positivos del programa al final de la formación, todavía no hay evidencia en el contexto global de eficacia a largo plazo. En este sentido, la presente investigación tuvo como objetivo evaluar la percepción del impacto del CST en diferentes periodos después de la formación. Los participantes fueron 13 cuidadores que se agruparon según el tiempo transcurrido desde que terminaron la formación (6, 12 o 18 meses). Se realizaron 3 grupos focales, los cuales fueron grabados, transcritos y analizados a través del Análisis de Contenido. Los resultados indican que los cuidadores mencionaron como impactos positivos del programa: 1) desarrollo de las habilidades del niño; 2) mayor empoderamiento de los cuidadores; 3) un manejo más adecuado de las conductas inapropiadas; 4) mejor organización del ambiente y la rutina; 5) desarrollo de las relaciones familiares; y 6) establecimiento de redes de apoyo. Además, los cuidadores sugirieron insertar los temas de capacitación para ir al baño y alimentarse y realizar reuniones después de la clausura del CST para revisar los temas. Las diferencias encontradas entre los grupos pueden ser: asociados a la modalidad de formación o grupo focal (online o presencial). La percepción de impactos positivos y las sugerencias del programa cumplen y complementan los hallazgos inmediatos del programa, así como indican la permanencia de los efectos de la formación en el mediano plazo.

Caregivers Skills Training (CST) is a World Health Organization program developed to assist caregivers of children with developmental delays and teach them to stimulate the development of children’s skills. The program is being implemented in more than 30 countries and evidence points to an improvement in both training objectives. In Brazil, the CST was adapted and validated, is inserted and is being disseminated in the context of public health. However, despite the positive results of the program at the end of the training, there is no evidence in the global context of long-term effectiveness. In this context, the present research aimed to evaluate the perception of the impact of CST in different periods after completing the training. Thirteen caregivers participated and were grouped according to the time elapsed since they completed the training (6, 12 or 18 months). Three focus groups were conducted, which were recorded, transcribed and analyzed using Content Analysis. The results indicate that caregivers cited the following as positive impacts of the program: 1) development of the child’s skills; 2) greater caregiver empowerment; 3) more appropriate management of disruptive behaviors; 4) better organization of the environment and routine; 5) development of family relationships; and 6) establishment of support networks. Furthermore, caregivers suggested including the topics of toilet training and feeding and holding meetings after the end of the CST to review the topics. The differences found between the groups can be associated with the type of training or focus group (online or in person). The perception of positive impacts and suggestions from the program are in line with and complement the immediate findings of the program, as well as indicating the permanence of the effects of the training in the medium term.

O Caregivers Skills Training (CST) é um programa da Organização Mundial da Saúde desenvolvido para auxiliar cuidadores de crianças com atrasos no desenvolvimento e capacitá-los a estimular o desenvolvimento de habilidades das crianças. O programa está sendo implementado em mais de 30 países e as evidências apontam para uma melhora em ambos os objetivos do treinamento. No Brasil, o CST foi adaptado e validado, está inserido e está sendo disseminado no contexto da saúde pública. Entretanto, apesar dos resultados positivos do programa ao término do treinamento, ainda não existem evidências no contexto mundial de eficácia a longo prazo. Nesse sentido, a presente pesquisa teve como objetivo avaliar a percepção de impacto do CST em diferentes períodos após a realização do treinamento. Participaram 13 cuidadores que foram agrupados com relação ao tempo decorrido desde que finalizaram o treinamento (6, 12 ou 18 meses). Foram realizados 3 grupos focais, que foram gravados, transcritos e analisados por meio da Análise de Conteúdo. Os resultados apontam que os cuidadores citaram como impactos positivos do programa: 1) desenvolvimento de habilidades da criança; 2) maior empoderamento dos cuidadores; 3) manejo de comportamentos inadequados mais adequado; 4) melhor organização do ambiente e rotina; 5) desenvolvimento relacionamento familiar; e 6) estabelecimento de redes de suporte. Além disso, os cuidadores sugeriram inserir os temas de treino de toalete e alimentação e a realização de encontros posteriores ao encerramento do CST para revisar os temas. As diferenças encontradas entre os grupos podem ser associadas à modalidade do treinamento ou grupo focal (online ou presencial). A percepção de impactos positivos e sugestões do programa vão ao encontro e complementam os achados imediatos do programa, bem como indicam a permanência dos efeitos do treinamento a médio prazo.