Derechos de las personas en relación con la salud. Fundamentación jurídica en el ordenamiento español

Abstract

La evolución de la sanidad ha venido a desembocar en su consideración como una actividad humana que, aunque altamente reconocida, no puede sustraerse del control de la legalidad vigente, que precisa de la introducción de mecanismos que ordenen la práctica profesional y protejan al paciente en su relación con el sistema sanitario y la salud de posibles injerencias en sus derechos, algunos de ellos de carácter fundamental.

El desarrollo tecnológico y científico en el ámbito de las ciencias biomédicas en el último cuarto del siglo pasado, ha provocado la reflexión sobre el sentido y límites de estos avances, propiciando la aparición de una serie de “nuevos” derechos de los pacientes.

La necesidad de superar el "paternalismo médico", la madurez de Occidente respecto del reconocimiento de los derechos individuales junto con una noción "autonomista" de la libertad heredada de la Modernidad, reduce ésta a un absoluto libre arbitrio individual y producen la preponderancia del Principio de Autonomía, como criterio bio-jurídico prevalente en el desarrollo de estos derechos.

El protagonismo del Principio de Autonomía, paradigmáticamente materializado en la exigencia del "consentimiento informado", se ha trasladado al proceso de producción biolegislativa, aunque su acogida por los ordenamientos jurídicos de nuestro entorno no está exenta de problemas.

Sólo una labor normativa realista y fundada en la inviolable dignidad de la persona humana puede conciliar el legítimo derecho a la autonomía del que todo ser humano es titular, como aspecto fundamental de su libertad, con la garantía de otros bienes fundamentales relacionados con la salud.

The evolution of the concept of health has motivated its consideration as a human activity that although is highly recognised cannot escape from the authority of the law. This activity needs the introduction of mechanisms that order the professional practice and that protect the patient and his deep-seated rights in his relationship with the National Health Service.

The technological and scientific development of biomedical sciences in the last quarter of the 20th century has resulted in a consideration about the sense and limits of these advances, giving way to the appearance of patients´ “new” rights.

The need of overcoming the “Medical paternalism” and the maturity of the Western countries as for the validity of individual rights, together with an autonomous notion of the inherited selfdetermination that comes from Modernism have reduced this self-determination to an absolute individual free will and have produced the prevalence of the Principle of Autonomy as a bio-judicial criteria that prevails in the development of these rights.

The importance of the Principle of Autonomy, that became paradigmatically visible in the demand of the “informed approval”, has been transformed into the process of bio-legislative production, although its reception by the Spanish law system has resulted in a lot of inconveniences.

Only a normative and realistic task based on the sacred dignity of the human being can join the legitimate right of the autonomy of the individual as a fundamental aspect of his individual freedom with the assurance of another fundamental rights related to his health.