Análisis del impacto del programa de alta hospitalaria, en la continuidad de la gestión del cuidado en redes de enfermería, en los usuarios de riesgo de la red este de Costa Rica

Abstract

La continuidad en la gestión de cuidados permite, de manera organizada, orientar la atención a las personas con problemas de salud para proporcionar una atención humana y de calidad. El objetivo de este estudio es determinar el impacto de las acciones de seguimiento realizadas por la red de enfermería, desde el alta hospitalaria, y los reingresos de los usuarios de riesgo de la Red Este en Costa Rica. Estudio correlacional, ex post facto, realizado entre mayo de 2015 y septiembre de 2016. Se recogieron datos sociodemográficos, de seguimiento y relacionados con costos, mediante un cuestionario validado por expertos. Los principales resultados muestran, que a pesar de los esfuerzos realizados por los profesionales de enfermería para realizar un abordaje adecuado desde el enfoque de continuidad de cuidados, las iniciativas mostradas son muy incipientes y no permiten afirmar que exista un seguimiento ni una gestión continua, protocolizada y controlada de los casos, por lo que es necesario reorganizar las actividades de seguimiento que realiza Enfermería en la Red este del país. Para conseguir un modelo de gestión de cuidados, tal y como lo describen los referentes internacionales, será preciso invertir en recurso humano enfermero y en formación en competencias de práctica avanzada en enfermería; así como, continuar investigando en las variables que influyen en los reingresos y en los costos relacionados con los mismos en Costa Rica.

The continuity in the management of care allows, in an organized way, to direct the attention to the people with health issues to provide human and quality attention. The objective of this study is to determine the impact of the actions and follow-up carried out by the nursing network, since hospital discharge, and the re-admissions of risk users of the Eastern Network in Costa Rica. Correlation study, ex post facto, performed between May 2015 and September 2016. Sociodemographic, follow-up and cost-related data were collected through a questionnaire validated by experts. The main results show that despite the efforts made by nursing professionals to carry out an adequate approach from the continuity of care approach, the initiatives shown are very incipient and do not allow to affirm that there is a continuous follow-up or a protocolized management And controlled cases, so it is necessary to reorganize the follow-up activities carried out by Nursing in the Eastern Network of the country. To achieve a care management model, as described by the international referents, it will be necessary to invest in nursing human resources and training in skills of advanced nursing practice; As well as to continue to investigate the variables that influence re-entry and related costs in Costa Rica.