Effect of a brief intervention for alcohol and illicit drug use on trauma recidivism in a cohort of trauma patients

Abstract

OBJETIVO

Estime la efectividad de las intervenciones breves para reducir la reincidencia de traumas en pacientes hospitalizados que tuvieron resultados positivos en la prueba de alcohol y / o uso de drogas ilícitas. Metodos

Estudio de cohorte dinámico basado en datos de registro de 1818 pacientes incluidos en un programa de detección e intervención breve para el uso de alcohol y drogas ilícitas para pacientes hospitalizados con traumatismos. Del análisis de los datos surgieron tres subcohortes: los pacientes que obtuvieron un resultado negativo, los que obtuvieron un resultado positivo y se les ofreció una intervención breve, y los que obtuvieron un resultado positivo y no se les ofreció una intervención breve. El seguimiento duró de 10 a 52 meses. Se calcularon la supervivencia libre de traumatismo, los índices de tasa de riesgo ajustados (aHRR) y los índices de tasa de incidencia ajustados (aIRR), y se utilizó un análisis de efecto causal promedio más completo (CACE). RESULTADOS

Encontramos un mayor riesgo acumulativo de reincidencia de trauma en el subcohort que dio positivo. En esta subcohorte, se obtuvo un aHRR de 0,63 (IC del 95%: 0,41-0,95) para el grupo que ofreció una intervención breve en comparación con el grupo que no recibió intervención. El análisis CACE produjo una reducción estimada del 52% en la reincidencia del trauma asociada con la intervención breve. CONCLUSIÓN

La breve intervención ofrecida durante la hospitalización en pacientes con trauma positivos por el uso de alcohol y / o drogas ilícitas puede reducir a la mitad la incidencia de reincidencia del trauma.

OBJECTIVE

Estimate the effectiveness of brief interventions in reducing trauma recidivism in hospitalized trauma patients who screened positive for alcohol and/or illicit drug use. METHODS

Dynamic cohort study based on registry data from 1818 patients included in a screening and brief intervention program for alcohol and illicit drug use for hospitalized trauma patients. Three subcohorts emerged from the data analysis: patients who screened negative, those who screened positive and were offered brief intervention, and those who screened positive and were not offered brief intervention. Follow-up lasted from 10 to 52 months. Trauma-free survival, adjusted hazard rate ratios (aHRR) and adjusted incidence rate ratios (aIRR) were calculated, and complier average causal effect (CACE) analysis was used. RESULTS

We found a higher cumulative risk of trauma recidivism in the subcohort who screened positive. In this subcohort, an aHRR of 0.63 (95% CI: 0.41–0.95) was obtained for the group offered brief intervention compared to the group not offered intervention. CACE analysis yielded an estimated 52% reduction in trauma recidivism associated with the brief intervention. CONCLUSION

The brief intervention offered during hospitalization in trauma patients positive for alcohol and/or illicit drug use can halve the incidence of trauma recidivism.