Hiperfrecuentación médica en mayores y salud

Abstract

El envejecimiento demográfico de la población, su intensificación a medio plazo y el incremento de los gastos farmacológicos, sanitarios y en servicios sociales de las personas mayores pone en riesgo la sostenibilidad económica del presupuesto sociosanitario público, por lo que es necesario mejorar la eficacia de este gasto. El objetivo de este estudio es realizar una revisión del estado de la cuestión sobre el uso excesivo, por parte de algunas personas mayores, de los servicios sanitarios. De forma que se defina cuál es el perfil de ese mayor y los hábitos que lo caracterizan. Se ha realizado una revisión sistemática en las bases de datos Scopus, Pubmed y Web of Science utilizando como descriptores: hiperfrecuentación médica (number of visits to the doctor), gasto en salud (heath expenditure), personas mayores (elderly) y calidad de vida (quality of life). Según los estudios consultados un mayor de 65 años gasta 3,2 veces más en salud que personas de menor edad, consumiendo el 40,3 del gasto total en sanidad. Desde el enfoque subjetivo, se centra en la percepción personal de la salud, un aspecto que es esencial a la hora de predecir o buscar ayuda médica. De hecho, la percepción del propio estado de salud está más asociada al uso de los servicios de salud que la propia condición clínica o patológica del sujeto. Otro de los problemas más relevantes en la indagación del estado de salud es la importancia que tiene el autoconcepto y la autoestima, junto con el estado de ánimo del sujeto, en la evaluación que hace el mismo de su estado de salud. Tanto una autoestima baja como los estados y procesos depresivos tienden a ir asociados con una evaluación negativa de la misma y todo ello, a requerir un mayor uso de los servicios sanitarios, sin existir, en muchas ocasiones una necesidad real de atención médica.

The demographic aging of the population, its intensification in the medium term and the increase in pharmacological, health and social services expenses of the elderly puts the economic sustainability of the public health budget at risk, which is why it is necessary to improve the effectiveness of this spending. The aim of this study is to conduct a review of the state of the question about the excessive use, by some elderly people, of health services. In a way that defines the profile of that elder and the habits that characterize it. A systematic review has been carried out in the Scopus, Pubmed and Web of Science databases using as descriptors: medical frequent attenders, health expenditure, elderly people and quality of life. According to the studies consulted, a person older than 65 years spends 3.2 times more in health than younger people, consuming 40.3 of the total health expenditure. From the subjective approach, it focuses on the personal perception of health, an aspect that is essential when it comes to predicting or seeking medical help. In fact, the perception of one’s health condition is more associated with the use of health services than the subject’s own clinical or pathological condition. Another of the most relevant problems in the investigation of the state of health is the importance of self-concept and self-esteem, together with the state of mind of the subject, in the evaluation made by the same of his health status. Both a low self-esteem and states and depressive processes tend to be associated with a negative evaluation of the same and all this, to require greater use of health services, without there being, in many cases, a real need for medical attention.