Riesgo social como factor de riesgo para la no adherencia farmacológica en pacientes con DM2 mayores de 65 años

Abstract

Objetivos: Establecer la influencia del riesgo social en la adherencia terapéutica al tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus 2 (DM2) en mayores de 65 años. Método: Estudio descriptivo transversal a partir de las historias clínicas electrónicas de Atención Primaria en personas mayores de 65 años con DM2 de la Dirección Asistencial Norte de Madrid (n=26703). Se realizó análisis multivariante de regresión logística para la No Adherencia al Tratamiento (No AdhT) y para mal control de DM2, desagregado por sexo. Resultados: Un 33,7% tenían mal control de la DM2 y un 3,1% No AdhT. En modelos de regresión para el mal control de la DM2, lo aumentaba la No AdhT (OR: 1,64; IC95%: 1,07-2,51)). En ambos sexos, el riesgo social provoca una mayor falta de adherencia, en mujeres (5.7% vs. 1.9%, p = 0.000), hombres (7.5% vs. 2.3%, p = 0,000). En los modelos de regresión para la no AdhT, la aumentaba tener riesgo social (OR: 2.92, IC 95%: 1.61-5.30) en mujeres; riesgo social (OR = 3.52, IC 95% 1.90-6.52) se asoció con la no adherencia también en hombres. Conclusiones: En los mayores de 65 años con DM2, aunque el No AdhT es bajo, la prevalencia de control deficiente es alta. Para la no AdhT, el riesgo social se presenta como factor de riesgo para ambos sexos, pero tener depresión aumenta la no AdhT en las mujeres y los síntomas de ansiedad en los hombres. Sin AdhT aumenta el riesgo de un control deficiente de DM2, especialmente en mujeres; además de no hacer dieta y tener sobrepeso/obesidad

Aims: The aim of this study was to establish the influence of social risk and its relation on therapeutic adherence to pharmacological treatment of diabetes mellitus type 2 (DM2) in people older than 65 years. Method: A cross-sectional descriptive study based on the electronic clinical records of primary care in people over 65 years of age with DM2 of north area of Madrid (n = 26703). Multivariate logistic regression analysis was performed for Non-Adherence to Treatment (Non-AdhT) and for poor control of DM2, disaggregated by sex. Results: A 33,7% had poor control of DM2 and 3.1% Non-AdhT. In regression models for poor DM2 control, the Non-AdhT increased (OR: 1.64; 95% CI: 1.07-2.51). In both sexes, social risk causes a greater lack of adherence, in women (5.7% vs. 1.9%, p = 0.000), men (7.5% vs. 2.3%, p = 0.000). In the regression models for non-AdhT, it was increased to have a social risk (OR: 2.92, 95% CI: 1.61-5.30) in women; social risk (OR = 3.52, 95% CI 1.90-6.52) was associated with non-adherence also in men. Discussion: In those older than 65 years with DM2, although the No AdhT is low, the prevalence of poor control is high. For Non-AdhT, social risk is a risk factor for both sexes, but having depression increases Non-AdhT in women, and anxiety symptoms in men. No AdhT raises the risk of poor control of DM2, especially in women; as well as not dieting and being overweight/obese.