Onicofagia y Covid-19: estudio de caso de un joven adulto con TDHA

Abstract

La onicofagia es una conducta poco adaptativa que presentan algunos sujetos; esta patología les provoca una necesidad de “morder” compulsivamente sus uñas. Si no se trata precozmente tiende a perpetuarse en el tiempo, ya que es una tendencia que no disminuye con la edad, y se ve incrementada significativamente ante situaciones de estrés o de ansiedad. En este estudio de caso se analizará la intervención cognitivo-conductual con un adulto de 25 años diagnosticado de TDAH, cuyo objetivo responde a la necesidad de erradicar la conducta de morderse las uñas durante esta actual etapa pandémica, con la finalidad última de garantizar las recomendaciones más básicas del protocolo COVID-19. Este tipo de conductas, muy peligrosas por la transmisión del virus a través de las manos, son especialmente frecuentes en los pacientes con trastornos del desarrollo, y especialmente en jóvenes con TDAH, como en nuestro caso. La intervención, empleando como terapia el método cognitivo-conductual con reforzadores negativos y positivos e infografías de la Consejería de Sanidad de la Junta de Extremadura, que recalcaban la importancia de las medidas básicas de salud e higiene de manos, ha alcanzado una alta tasa de éxito. Este hecho viene avalado por la eficiencia y eficacia de la propia terapia, que duró 90 días, y que se implementó durante el periodo de confinamiento domiciliario provocado por la pandemia Covid-19 entre los meses de marzo, abril, mayo y junio. Los resultados mostraron una disminución paulatina de la frecuencia de morderse las uñas, siendo exponencial desde la primera semana hasta erradicar la misma en las últimas semanas de tratamiento.

The “nail bitting” is a behaviour, which is not very adaptive, and it is presented by some subjects. This pathology provoques on them the necessity of bitting their nails compulsively. If it is not treated precociously tends to perpetuate itself in time, and it is a tendency which is not decreasing with the age. It can be also increased in situations of stress and anxiety. This study will analyze the cognitive-conductual intervention with an adult of 25 years old, who is diagnosed of A.D.D.. The main objective of this research responds to the necessity of eradicate the behaviour of biting his nails during this pandemic stage. The end point of this investigation is to guarantee the fulfillment of the most basic recommendations on the COVID-19 protocol. This type of conduct are very dangerous because of the way the virus is mainly transmitted, which is through the hands, the nail bitting is overly frequent in patients with development issues, particularly those who are afflicted of A.D.D. like ours subject. The intervention who has used cognitive-conductual therapy with negative and positive reinforcers besides infographies of “Consejería de Sanidad de la Junta de Extremadura” emphasising the importance of the basics health measures and hand hygiene has had a high rate of success. The efficacy and efficiency of the therapy is endorsed by itself and it has evolved in a 90 days’ period and which was implemented during the home comfinement provoqued by the COVID-19 pandemic in March, April, May and June. The results demonstrated a slowly decrease of the frequency of nail bitting, acquiring an exponential rate since the first week until the complete eradication in the last weeks of treatment.