Benefícios da verticalização do parto

Abstract

Hay varios hallazgos históricos que confirman que el parto, en la antigüedad, se realizaba en posición erguida. Sin embargo, con el tiempo, aspectos sociales, científicos, culturales y religiosos han modificado la forma vertical de dar a luz. Poco a poco, las sillas de parto fueron cayendo en desuso, dando paso al parto en posición horizontal. Sin embargo, se ha comprobado que la verticalización del parto tiene múltiples ventajas que debilitan la defensa de una práctica del parto en posición horizontal. En este sentido, el objetivo de este estudio fue identificar los beneficios de la posición vertical en el trabajo de parto. La opción metodológica fue la revisión integradora de literatura, de artículos publicados en el período 2017-2020, en portugués e inglés disponibles en las bases de datos Medline (n= 236), CINAHL (n= 163) y B-On (n= 163) . 244), siguiendo la estrategia PICOD. En diciembre de 2020, las bases de datos se consultaron utilizando la expresión de búsqueda booleana “Delivery, Obstetric”[Mesh]) AND “Patient Positioning”[Mesh] OR (“Delivery, Obstetric”[Mesh] AND upright) OR (upright labourpositioning) OR (Vertical[Título] O vertical[Título]) Y (parto[Título] O trabajo de parto[Título]). Los criterios de inclusión fueron estudios de texto completo, de acceso abierto, cualitativos o cuantitativos, ensayos controlados aleatorios (ECA), revisiones y ensayos clínicos. No se consideraron las publicaciones de resúmenes simples, comunicaciones de congresos o artículos de revistas sin revisión por pares. Con base en el método de investigación se seleccionaron 10 artículos, de los cuales surgieron los siguientes resultados principales: la verticalización del parto tiene beneficios provocados por la acción de la gravedad, favorece el bienestar fetal, mejora la dinámica uterina y la estática fetal, disminuye la duración del trabajo de parto, reduce la incidencia de episiotomía, aumenta los diámetros pélvicos y brinda beneficios psicoafectivos a la parturienta.

There are several historical findings that confirm that childbirth, in antiquity, was performed in an upright position. However, over time, social, scientific, cultural and religious aspects have changed the vertical way of giving birth. Gradually, the birth chairs fell into disuse, giving way to the birth in a horizontal position. However, it has been proven that the verticalization of childbirth has in itself intrinsic advantages that increasingly weaken the practice of childbirth in a horizontal position. As methodology, an integrative literature review of articles published in the years 2017-2020, in Portuguese and English, available in the Medline (n = 236), CINAHL (n = 163) and B-On (n = 244) databases, following the PICOD strategy. In December 2020, the survey was conducted using the Boolean search term “Delivery, Obstetric” [Mesh]) AND “Patient Positioning” [Mesh] OR (“Delivery, Obstetric” [Mesh] AND upright) OR (upright labor positioning) OR (Vertical [Title] OR upright [Title]) AND (childbirth [Title] OR labor [Title]), in full text and open access, of qualitative, quantitative, randomized controlled studies (RCT), reviews and clinical trials (Inclusion criteria). Research that resulted in only abstracts, conference presentations or magazine articles without peer review was not considered. Based on the research method, 10 articles were selected, where the following main results emerged: verticalization of childbirth has benefits caused by the action of gravity, favors fetal well-being, improves uterine dynamics and fetal statics, decreases the duration of labor, decreases the incidence of episiotomy, increases pelvic diameters and provides psycho-affective benefits to the parturient woman. Based on the different studies, it is concluded that giving birth in an upright position benefits the parturient and the fetus due to physiological and biomechanical factors.

São vários os achados históricos que confirmam que o parto, na antiguidade, era realizado em posição vertical. Contudo, com o passar do tempo, aspetos sociais, científicos, culturais e religiosos foram modificando a forma vertical de parir. Aos poucos, as cadeiras de parto foram caindo em desuso, dando lugar ao parto na posição horizontal. No entanto, tem-se vindo a comprovar que a verticalização do parto, tem múltiplas vantagens que fragilizam a defesa de uma prática de parto na posição horizontal. Nesse sentido, pretendeu-se com este estudo, identificar os benefícios da posição vertical no trabalho de parto. A opção metodológica foi a revisão integrativa da literatura, de artigos publicados no friso temporal de 2017-2020, em Português e Inglês disponíveis nas bases de dados Medline (n= 236), CINAHL (n= 163) e B-On (n= 244), seguindo a estratégia PICOD. Em dezembro de 2020, fez-se a consulta às bases de dados, utilizando a expressão de pesquisa booleana “Delivery, Obstetric”[Mesh]) AND “Patient Positioning”[Mesh] OR (“Delivery, Obstetric”[Mesh] AND upright) OR (upright labor positioning) OR (Vertical[Title] OR upright[Title]) AND (childbirth[Title] OR labor[Title]). Foram critérios de inclusão artigos em texto integral, de acesso livre, estudos qualitativos ou quantitativos, estudos randomizados controlados (RCT), revisões e ensaios clínicos. Não foram consideradas publicações de resumos simples, comunicações em conferências ou artigos de revista sem avaliação por pares. Com base no método de pesquisa foram selecionados 10 artigos, dos quais emergiram os seguintes resultados principais: a verticalização do parto tem benefícios provocados pela ação da gravidade, favorece o bem-estar fetal, melhora a dinámica uterina e a estática fetal, diminui a duração do trabalho de parto, diminui a incidência de episiotomia, aumenta os diâmetros pélvicos e proporciona benefícios psicoafectivos à parturiente.Com base nos diferentes estudos, conclui-se assim que parir na posição vertical beneficia a parturiente e o feto devido a fatores fisiológicos e biomecânicos.