Eficácia do bypass gástrico no combate a doenças metabólicas: uma revisão sistemática da literatura

Abstract

Actualmente, la obesidad es uno de los principales problemas de salud pública, siendo considerada una enfermedad crónica y al mismo tiempo un factor de riesgo para el desarrollo de otras enfermedades crónicas se asocia a un conjunto de alteraciones metabólicas, a saber, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo 2. El Bypass gástrico es una cirugía muy utilizada porque logra pérdidas del 40% del peso inicial, realizándose por video-laparoscopia o por vía convencional. Objetivo: Identificar en varios estudios científicos evidencia que demuestre que, en el contexto de la cirugía bariátrica, el bypass gástrico es un método quirúrgico eficaz para combatir las enfermedades metabólicas, a saber, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Se trata de un estudio, diseñado de acuerdo con los procedimientos de la revisión sistemática de la literatura, guiado por el protocolo PICO y por la siguiente pregunta de investigación: "¿Es efectivo el bypass gástrico en la lucha contra las enfermedades metabólicas, a saber, la hipertensión y la diabetes mellitus tipo 2?" Resultados: En cuanto a la diabetes mellitus tipo 2, se verificó una prevalencia que osciló entre el 25% y el 86,8%. Por otro lado, los datos sobre hipertensión a HTA oscilaron entre el 12% y el 99,5%. Todos los artículos analizados concluyeron que el bypass gástrico es un buen método quirúrgico para la pérdida de peso y la mejora de la calidad de vida. Resultados: En cuanto a la diabetes mellitus tipo 2, la prevalencia osciló entre el 25% y el 86,8%. Por otro lado, los datos referentes a la hipertensión arterial. la HTA varió del 12% al 99,5%. Todos los artículos analizados concluyeron que el bypass gástrico es un buen método quirúrgico para la pérdida de peso y la mejora de la calidad de vida. Conclusión: En los casos en que los cambios de comportamiento y la terapia farmacológica han demostrado ser ineficaces, la cirugía bariátrica ha demostrado ser una pieza clave en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 y la hipertensión arterial en individuos obesos, e incluso puede causar una remisión completa. El bypass gástrico demostró ser un buen método quirúrgico, presentando resultados en términos de beneficio/riesgo, teniendo un elevado grado de eficacia y bajas complicaciones. Aunque eficaz implica algunos riesgos siendo necesario un estudio personalizado para cada paciente con el fin de calcular el beneficio/riesgo individualmente.

Currently, obesity is one of the main public health problems, being considered a chronic disease and at the same time a risk factor for the development of other chronic diseases, it is associated with a set of metabolic alterations, namely arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus. Gastric bypass is a widely used surgery because it achieves losses of 40% of the initial weight, being performed by video-laparoscopy or by conventional route. Aim: Identify in the various scientific studies evidences that prove that in the scope of bariatric surgery, gastric bypass is an effective surgical method to fight metabolic diseases, namely arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus. Methods: This is study, designed according to the procedures of the systematic literature review, and guided by the PICO protocol and the following research question: “Is gastric bypass effective in combating metabolic diseases, namely hypertension and type 2 diabetes mellitus?” Results: Regarding type 2 diabetes mellitus there was a prevalence that varied from 25% to 86.8%. The data referring to arterial hypertension, in my study, the HTA varied from 12% to 99.5%. All analyzed articles concluded that gastric bypass is a good surgical method for weight loss and improving quality of life. Conclusion: In cases where behavioral changes and pharmacological therapy are ineffective, bariatric surgery has proved to be a key part in the treatment of type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension in obese individuals and may even cause complete remission. Gastric bypass proved to be a good surgical method, presenting results in terms of benefit / risk, with a high degree of effectiveness and low complications. Although it is effective it entails some risks requiring a personalized study for each patient in order to calculate the benefit / risk individually.

Atualmente, a obesidade é um dos principais problemas de saúde pública, sendo considerada uma doença crónica e ao mesmo tempo um fator de risco para o desenvolvimento de outras doenças crónicas, associa-se a um conjunto de alterações metabólicas, nomeadamente a hipertensão arterial e a diabetes mellitus tipo 2. O Bypass gástrico é uma cirurgia muito utilizada por conseguir atingir perdas de 40% do peso inicial, sendo realizada por vídeo-laparoscopia ou por via convencional. Objetivo: Identificar nos diversos estudos científicos evidências que comprovem que no âmbito da cirurgia bariátrica, o bypass gástrico é um método cirúrgico eficaz no combate a doenças metabólicas, nomeadamente a hipertensão arterial e a diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Trata-se de um estudo, delineado conforme os procedimentos da revisão sistemática da literatura, orientado pelo protocolo PICO e pela seguinte questão de investigação: “Será o bypass gástrico eficaz no combate a doenças metabólicas, nomeadamente a hipertensão e a diabetes mellitus tipo 2?” Resultados: Relativamente à diabetes mellitus tipo 2 verificou-se uma prevalência que variou de 25% a 86,8%. Já os dados referentes à hipertensão arterial a HTA variou de 12% a 99,5%. Todos os artigos analisados concluíram que o bypass gástrico é um bom método cirúrgico para perda de peso e melhoria da qualidade de vida. Conclusão: Nos casos em que as alterações comportamentaise terapia farmacológica se mostraram ineficazes, a cirurgia bariátrica demonstrou ser uma peçachave no tratamento da diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial em indivíduos obesos, podendo mesmo causar a sua remissão completa. O bypass gástrico mostrou ser um bom método cirúrgico, apresentando resultados a nível de benefício/risco, tendo um elevado grau de eficácia e baixas complicações. Embora eficaz implica alguns riscos sendo necessário um estudo personalizado para cada doente de modo a calcular o benefício/risco individualmente.