Adesão ao tratamento nas demências: Como superar esse desafio?

Abstract

Introducción: Como condición evolutiva, la adherencia al tratamiento de la demencia implica desafíos que requieren múltiples habilidades: flexibilidad y adaptabilidad, comprensión de las necesidades y los cambios, así como estabilidad emocional para afrontarlos. Los tratamientos involucran intervenciones farmacológicas y no farmacológicas y educación continua calificada. La adherencia al tratamiento es multifactorial y tiende a ser baja y discontinuada. Objetivo: Crear material informativo enfocado a promover la adherencia al tratamiento de las demencias para diferentes públicos. Método: Se realizó una investigación aplicada, con enfoque cualitativo, con grupos de discusión sobre estrategias de adherencia con diferentes públicos (ancianos, familiares cuidadores, ancianos cuidadores y profesionales de la salud). La revisión de la literatura abordó materiales informativos (folletos, sitios web, videos y cursos de capacitación) sobre tratamientos para la demencia. Resultados: La revisión mostró un bajo incentivo para adherirse al tratamiento con tendencia a la superficialidad y foco en aspectos degenerativos con mensajes poco motivadores para continuar con el tratamiento. Se elaboró material informativo para atender las demandas de los diferentes públicos involucrados en el cuidado de las personas con demencia en dos formatos: (1) cuadernillo con descripción de tratamientos y beneficios con consejos específicos sobre cómo cada público puede contribuir a la adherencia al tratamiento y (2) documental videos con informes de familiares con experiencia para crear conciencia y demostrar alternativas de afrontamiento. El material incluye: consejos, pautas e inspiración del contenido, estrategias e historias de afrontamiento y superación. Discusión: La información que favorece la reducción del estigma y que acerca el cuidado necesita involucrar a diferentes actores además de romper estereotipos. Los contenidos falsos o milagrosos, así como aquellos que solo muestran sufrimiento, se alejan de las estrategias de atención y favorecen la discontinuidad en un marco que exige flexibilidad y tarea a largo plazo. Material informativo motivador que apunta a soluciones alternativas de cuidado con testimonios inspiradores que se acercan a realidades posibles fueron identificados como las estrategias más adecuadas para la adherencia a tratamientos adecuados y cuidados a largo plazo.

Treatment adherence in dementias: How to overcome this challenge? Introduction: As a progressive condition, adherence to dementia treatment involves challenges that require multiple skills: flexibility and adaptability, understanding of needs and changes, as well as emotional stability to cope. Treatments involve pharmacological and non-pharmacological interventions and qualified continuing education. Treatment adherence is multifactorial and tends to be low and discontinued. Objective: Creating informative material focused on promoting adherence to dementia treatment for different groups. Method: Applied research was carried out through a qualitative method including discussion groups on adherence strategies (elderly people, family caregivers, elderly caregivers and health professionals). The literature review informational materials (brochures, websites, videos and training courses) on dementia treatments. Results: The review indicated a low incentive for adherence to dementia treatment, with a tendency to superficiality and a focus on degenerative aspects and messages that were not very motivating for continued treatment. Informative material was created to meet the demands of different groups involved in the care of people with dementia in two formats: (1) a booklet describing treatments and benefits with specific tips on how each public can contribute to treatment adherence and (2) documentary videos with reports from experienced family members to raise awareness and demonstrate coping alternatives. Material involves: tips, guidance and inspiration from content, strategies and stories for coping and overcoming. Discussion: Information that favors the reduction of stigma and that approximates care needs to involve different actors in addition to breaking stereotypes. False or miraculous contents, as well as those that only show suffering, move away from care strategies and favor discontinuity in a framework that requires flexibility and a long-term task. Motivating informative material that points to alternative care solutions with inspiring statements that approach possible realities were identified as the most appropriate strategies for adherence to adequate treatments and long-term care.

Introdução: Como condição evolutiva, a adesão ao tratamento das demências envolve desafios que requerem múltiplas aptidões: flexibilidade e capacidade de adaptação, compreensão de necessidades e mudanças além de estabilidade emocional para enfrentamento. Tratamentos envolvem intervenções farmacológicas e não farmacológicas e educação continuada qualificada. A adesão a tratamento é multifatorial e tende a ser baixa e descontinuada. Objetivo: Criar material informativo com foco em favorecer adesão a tratamento das demências para diferentes públicos. Método: Foi realizada pesquisa aplicada, de abordagem qualitativa com grupos de discussão sobre estratégias para adesão com diferentes públicos (idosos, familiares cuidadores, cuidadores de idosos e profissionais de saúde). A revisão bibliográfica abordou materiais informativos (folhetos, sites, vídeos e cursos de formação) sobre tratamentos em demência. Resultados: A revisão apontou baixo incentivo a adesão ao tratamento com tendência a superficialidade e foco nos aspectos degenerativos com mensagens pouco motivadoras para tratamento continuado. Foi criado material informativo para atender demandas de diferentes públicos envueltos no cuidado de pessoas com demência em dois formatos: (1) cartilha com descrição de tratamentos e beneficios com dicas específicas de como cada público pode contribuir para adesão ao tratamento e (2) vídeos documentais com relatos de familiares experientes para sensibilizar e demonstrar alternativas de enfrentamento. Material envolve: dicas, orientações e inspirações a partir de conteúdo, estratégias e histórias de enfrentamento e superação. Discussão: Informações que favoreçam redução de estigma e que aproximem do cuidado precisam envolver diferentes atores além de quebrar estereótipos. Conteúdos falsos ou milagrosos bem como que mostrem apenas sofrimento afastam das estratégias de cuidado e favorecem descontinuidade em quadro que requer flexibilidade e tarefa de longo prazo. Material informativo motivador que aponta para soluções de alternativas de cui-dado com depoimentos inspiradores que aproximam de realidades possíveis foram apontadas como estratégias mais apropriadas para adesão a tratamentos e cuidados prolongados adequados.