Luxación tardía espontánea del complejo saco-lente intraocular: formas de presentación, tratamiento quirúrgico y análisis comparativo en ojos con y sin anillo de tensión capsular

Abstract

El objetivo de esta Tesis Doctoral es evaluar las características de presentación y resultados del tratamiento quirúrgico de la luxación tardía espontánea del complejo saco-lente intraocular y comparar casos con y sin anillo de tensión capsular dentro del saco. Se trata de una serie de casos intervencionista, retrospectiva (2005-2014) que incluye casos con luxación del complejo saco – lente intraocular de dos centros de referencia (Complexo Hospitalario Universitario Ourense, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña). Las medidas principales del estudio han sido referidas 1) a la presentación: intervalo desde cirugía hasta luxación, lugar y grado de luxación, tipo de lente, presencia de anillo de tensión capsular en saco y factores predisponentes, 2) a la técnica quirúrgica empleada para corregir la luxación (reposición mediante fijación escleral o sutura a iris, recambio por una lente de cámara anterior de apoyo angular o lente fijada a iris –pre o retropupilar-, retirada de la lente o capsulotomía anterior), se analizaron la agudeza visual lejana con corrección preoperatoria y postoperatoria y las complicaciones quirúrgicas. Y 3) al comportamiento de la presión intraocular en el momento del diagnóstico de la luxación y su control postoperatorio según las técnicas quirúrgicas empleadas.

The main objective of this PhD is to evaluate the presentation characteristics and surgical outcomes of late in the bag IOL dislocation and to compare the cases with and without capsular tension ring in the capsular bag. It is a retrospective (2005-2014) interventional case series including cases of late spontaneous in-the-bag IOL dislocation from two referral centers (Complexo Hospitalario Universitario Ourense, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña).. The main outcome measures were 1 ) at the time of presentation: interval between surgery and dislocation, dislocation site/grade, type of IOL, associated CTR and predisposing factors, 2) referred to the surgical technique used to correct dislocation (repositioning using scleral fixation (SFIOL), iris suturing, IOL exchange for anterior chamber IOL (ACIOL), or iris–claw IOL (ICIOL), IOL removal and anterior capsulotomy), preoperative/postoperative corrected distance visual acuity (CDVA), and surgical complications. And 3) we evaluated the intraocular pressure changes after surgical correction of IOL-dislocation in the whole group and in separate groups according to the technique used to correct IOL position.