Gender differences in susceptibility to smoking among high school students

Abstract

Objetivos: Analizar el grado de susceptibilidad al tabaquismo según el género en estudiantes de 12 a 16 años y estudiar el papel de los factores asociados al género y al índice ampliado de susceptibilidad al tabaquismo. Diseño: Estudio transversal. Métodos: Entre noviembre de 2019 y marzo de 2020 se reclutaron estudiantes de 12 a 16 años de tres centros educativos del oeste de España. Se analizaron variables sociodemográficas, ambientales, sociales y personales. Se calculó el valor del índice ampliado de susceptibilidad al tabaquismo y se estudiaron las asociaciones entre el género de los estudiantes y la susceptibilidad al tabaquismo. Se utilizó la regresión logística multinomial para estudiar las asociaciones entre las variables independientes y los resultados del índice ampliado de susceptibilidad (ESSI). El papel de los factores en esta asociación se exploró mediante un análisis de mediación. Resultados: Un total de 364 estudiantes participaron en el estudio (53% mujeres). El 79,3% de las mujeres y el 61,4% de los hombres presentaron un nivel medio-alto del índice ampliado de susceptibilidad. Las mujeres declararon un mayor consumo de cigarrillos (28% frente a 12,3%), narguile (19,9% frente a 9,9%) y alcohol (20,7% de consumo de alcohol de riesgo). Obtuvieron puntuaciones más altas en la escala de impulsividad en el dominio de urgencia y en la escala de afecto negativo. Independientemente de otros factores, las mujeres mostraron más del doble de propensión a fumar (aOR: 2,05; IC 95%: 1,03-4,07; p = 0,041). El análisis de mediación mostró que el sexo tenía un efecto total sobre el índice de susceptibilidad ampliado β = 0,023 (IC 95%: 0,07-0,38; p = 0,01). El efecto parecía estar mediado sólo por tener amigos fumadores (0,08; IC 95%: 0,03-0,15; p = 0,001). Conclusiones: La mayor susceptibilidad al tabaquismo encontrada en las mujeres puede estar relacionada con una mayor influencia del tabaquismo entre los amigos. Repercusiones: Estos resultados muestran que los amigos fumadores tienen una fuerte influencia entre las adolescentes, por lo que sería interesante desarrollar programas preventivos con enfoque de género dirigidos a reducir la influencia de estos factores ambientales.

Aims: To analyse the degree of susceptibility to smoking according to gender in students between 12 and 16 years of age and study the role of factors associated with gender and the extended index of susceptibility to smoking. Design: Cross-sectional study. Methods: Between November 2019 and March 2020, 12-to 16-year-old students were recruited from three educational centres in western Spain. Sociodemographic, environmental, social and personal variables were analysed. The value of the extended index of susceptibility to smoking was calculated, and the associations between the students' genders and smoking susceptibility were studied. Multinomial logistic regression was used to study associations between the independent variables and Expanded Susceptibility Index (ESSI) results. The roles of factors in this association were explored through mediation analysis. Results: A total of 364 students participated in the study (53% females). A total of 79.3% of females and 61.4% of males presented a medium-high level of the extended index of susceptibility. Females reported greater cigarette use (28% vs. 12.3%), hookah (19.9% vs 9.9%) and alcohol consumption (20.7% risk alcohol consumption). They obtained higher scores on the impulsivity scale in the urgency domain and the negative affect scale. Regardless of other factors, females showed more than double the smoking susceptibility (aOR: 2.05, 95% CI: 1.03–4.07, p = .041). Mediation analysis showed that gender had a total effect on the extended susceptibility index β = .023 (95% CI: 0.07–0.38, p = .01). The effect appeared to be mediated only by having smoking friends (0.08; 95% CI: 0.03–0.15, p = .001). Conclusions: The greater susceptibility to smoking found in females may be related to a greater influence of smoking among friends. Impact: These results show that smoking friends have a strong influence among adolescent females; therefore, developing preventive programmes with gender approaches aimed at reducing the influence of these environmental factors would be of interest.