Behavioral and cognitive functioning after traumatic brain injury

Abstract

Antecedentes: Tras una lesión cerebral traumática (LCT) suelen aparecer trastornos cognitivos y conductuales. Los estudios sobre la relación entre estas consecuencias son controvertidos. Objetivos: Nos propusimos: explorar: 1) la relación entre diferentes aspectos del funcionamiento conductual de pacientes con LCT; 2) el funcionamiento cognitivo de pacientes con trastornos conductuales en comparación con pacientes sin trastornos conductuales; 3) la correlación entre el funcionamiento conductual y cognitivo para ambos grupos. Métodos: Un grupo de 74 pacientes con TCE grave ingresados en la Unidad de Rehabilitación Neuropsicológica de nuestro Hospital participaron en nuestro estudio [criterios de inclusión: LCF > 6; tiempo tras la lesión < 9 años; sin antecedentes de trastornos neurológicos o psiquiátricos]. Se evaluó el funcionamiento cognitivo de los pacientes con pruebas de uso habitual en neuropsicología clínica y el funcionamiento conductual con el Functional Assessment Measure. Resultados: 1) Encontramos una correlación significativa entre "controles emocionales", "relaciones interpersonales" y "conciencia"; 2) los pacientes con trastornos conductuales comparados con pacientes sin trastornos conductuales muestran un peor rendimiento en las pruebas de atención y funciones ejecutivas y una relación diferente entre el funcionamiento cognitivo y conductual; 3) el funcionamiento conductual se correlaciona significativamente con la atención y la función ejecutiva sólo para los pacientes sin trastornos conductuales, lo que subyace a una desorganización difusa de estos procesos cognitivos para los pacientes con trastornos conductuales.

Background: Behavioral and cognitive disorders often occur after Traumatic Brain Injury (TBI). Controversial results about the relation between these outcomes are reported. Aims: We aimed: explore: 1) to explore the relation between different aspects of behavioral functioning of TBI patients; 2) to explore the cognitive functioning of patients with behavioral disorders compared to patients without behavioral disorders; 3) to correlate the behavioral and cognitive functioning for both groups. Methods: A group of 74 severe TBI patients admitted in the Neuropsychological Rehabilitation Unit of our Hospital took part in our study [inclusion criteria: LCF > 6; time post-injury < 9 years; no history of neurological or psychiatric disorders]. We assessed the patients’ cognitive functioning with tests commonly used in clinical neuropsychology and the behavioral functioning with the Functional Assessment Measure. Results: 1) We found significant correlation between “emotional controls”, “interpersonal relationships” and “awareness”; 2) patients with behavioral disorders compared to patients without behavioral disorders show a worse performance in tests for attention and executive functions and a different relation between cognitive and behavioral functioning; 3) the behavioral functioning significantly correlates with attention and executive function only for patients without behavioral disorders, underlying a diffuse disorganization of these cognitive processes for patients with behavioral disorders.