La autopercepción del estrés psicológico se asocia con el ataque isquémico transitorio e ictus minor. Un estudio de casos y controles

Abstract

El ictus tiene una etiopatogenia compleja en la que influyen un gran número de factores de riesgo. Existe un creciente interés por el estudio de los cambios fisiopatológicos que conlleva el estrés y su posible relación con la enfermedad cerebrovascular. El propósito de este trabajo es valorar la fuerza de asociación entre la exposición al estrés y el ictus. Método: Realizamos un estudio de casos y controles (1:1), comparando la exposición al estrés en un grupo de pacientes con antecedentes de un primer ataque isquémico transitorio o ictus minor, frente a un grupo control. Se realizó una pregunta subjetiva sobre la percepción de estrés en los últimos meses y se aplicó el cuestionario estandarizado Effort-Reward Imbalance (ERI). Para el análisis utilizamos modelos de regresión logística. Resultados: Incluimos 50 casos y 50 controles. No hubo diferencias significativas en las variables.Conclusiones: Existe una fuerte asociación entre la percepción del estrés y el ataque isquémicotransitorio. El desequilibrio entre el esfuerzo y la recompensa laboral también se relacionaclaramente con el ataque isquémico transitorio. demográficas entre casos y controles, ni en nivel económico, situación social o laboral. El 50% de los casos refería situación de estrés moderada o grave frente al 30% de controles (OR: 2,33; IC95%: 1,02-5,30; p = 0,041). Cuestionario ERI: se observa que un mayor esfuerzo en el trabajo (OR: 1,48; IC95%: 1,19-1,83) y un mayor compromiso frente a una menor implicación laboral se asocia con el ictus (OR: 1,34; IC95%: 1,17-1,54); mientras que una mayor recompensa laboral tiene un factor protector (OR: 0,71; IC95%: 0,61-0,82).

Stroke has a complex aetiopathogenesis influenced by numerous risk factors.There is growing interest in the study of the pathophysiological changes associated with stressand their potential relationship with cerebrovascular disease. The purpose of this paper is toassess the strength of association between exposure to stress and stroke.Methods: We conducted a case-control study (1:1) to compare exposure to stress in a group ofpatients with a history of a first transient ischaemic attack (TIA) or minor stroke and in a controlgroup. Participants were asked a subjective question about their perception of stress in theprevious months and completed the standardised Effort-Reward Imbalance (ERI) questionnaire.Logistic regression models were used for data analysis.Results: The study included data on 50 cases and 50 controls. There were no significant diffe-rences in demographic variables and economic, social, and employment status between casesand controls. Fifty percent of the cases reported moderate to severe stress, compared to 30%of controls (OR: 2.33; 95% CI: 1.02-5.30; P = .041). ERI questionnaire results found that greatereffort at work (OR: 1.48; 95% CI: 1.19-1.83) and greater commitment is associated with stroke(OR: 1.34; 95% CI: 1.17-1.54), while higher reward constitutes a protective factor against thedisease (OR: 0.71; 95% CI: 0.61-0.82).Conclusions: There is a strong association between self-perceived psychological stress and TIA.The imbalance between effort and reward at work is also clearly related to TIA.