Protocolo para la remisión de documentación clínica digitalizada con fines no asistenciales

Abstract

El acceso a la documentación con fines no asistenciales constituye una de las tareas fundamentales de la Unidad de Archivo. Para la mayoría de estas unidades esta tarea se ha limitado a copiar la documentación, pero actualmente, y por los diferentes tipos de documentos que componen la historia clínica, no es factible entregar la documentación fotocopiada. Este trabajo propone la digitalización como método alternativo a la simple fotocopia, y el uso del disco compacto (cd) frente al papel. Adicionalmente a este proceso se pueden unir las imágenes descargadas del PACS del Servicio de Radiología.

Non-healthcare access to documentation is a fundamental task of the Medical Records Department. For most ofthese units, this work has been limited to copy the documentation, but currently, it is not feasible because of multiple, and the different types of medical documents. This paper proposes scanning as an alternative to simply copy, and the use of compact disk (cd) against of paper. In addition to this process, it can be attached downloaded images from the PACS of Radiology Department.