Beta-lactamasas de amplio espectro y resistencia a la colistina en enterobacterias aisladas de casos clínicos humanos en Extremadura

Abstract

La resistencia frente a los antimicrobianos supone una de las mayores amenazas para la salud pública mundial. La expresión de beta-lactamasas de amplio espectro (ESBLs), capaces de inactivar prácticamente todas las cefalosporinas, constituye uno de los mecanismos de resistencia más extendido y compromete severamente la efectividad de los tratamientos para detener las infecciones por bacterias Gram negativas. Además, en los últimos meses se ha descrito un gen plasmídico, mcr-1, que confiere resistencia a la colistina, conocida como la última barrera defensiva frente a los microorganismos multirresistentes. La situación podría hacerse crítica si se dispersan plásmidos conteniendo mcr-1 y determinantes de resistencia como las ESBLs, elementos que ya han sido detectados en diferentes países. Esta Tesis pretende evaluar la presencia de estos determinantes, incluyendo su posible asociación molecular y potencial de dispersión, entre los casos clínicos de enterobacteriosis diagnosticados durante el intervalo 2015-2018 en el Hospital S. Pedro de Alcántara, Cáceres (España).

Antimicrobial resistance represents one of the greatest threats to global public health. The expression of extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs), capable of inactivating practically all cephalosporins, constitutes one of the most widespread resistance mechanisms and severely compromises the effectiveness of treatments to stop infections by Gram-negative bacteria. Furthermore, in recent months, a plasmid gene, mcr-1, has been described that confers resistance to colistin, known as the last defensive barrier against multidrug-resistant microorganisms. The situation could become critical if plasmids containing mcr-1 and resistance determinants such as ESBLs are dispersed, elements that have already been detected in different countries. This Thesis aims to evaluate the presence of these determinants, including their possible molecular association and dispersion potential, among the clinical cases of enterobacteriosis diagnosed during the period 2015-2018 at the S. Pedro de Alcántara Hospital, Cáceres (Spain).