Biomarcadores cardiacos en Leishmaniosis canina

Abstract

Introducción: La leishmaniosis canina (CanL) es una enfermedad multisistémica que puede afectar a corazón y pericardio. Los biomarcadores de daño miocárdico troponina I (cTnI), proteína cardiaca de unión a ácidos grasos (HFABP) y biomarcador de estrés miocítico péptido natriurético N-terminal de proBNP (NT-proBNP) están insuficientemente estudiados en CanL. Material y métodos: se han realizado cuatro estudios científicos para describir y comparar los niveles de cTnI, HFABP y NT-proBNP en CanL en diferentes estadios de gravedad. Se ha evaluado su relación con diferentes variables clínicas, hallazgos ecocardiográficos, prevalencia, tipo, gravedad de la miocarditis y carga parasitaria miocárdica (qPCR). Resultados: la cTnI está elevada en la mayoría de perros graves y en algunos con enfermedad moderada, asociándose con la presión arterial, anemia, carga parasitaria miocárdica y enfermedad renal crónica. El NT-proBNP solo aumenta en estadios graves, aunque no se asocia con la carga parasitaria miocárdica. La HFABP aumentó en raras ocasiones y no presentó asociaciones de interés clínico. La mayoría de perros con CanL grave mostraron miocarditis linfoplasmocítica, aumento de la masa ventricular izquierda en ecocardiografía y presencia del parásito en el miocardio. Discusión y conclusiones: los perros con CanL grave, y algunos con enfermedad moderada, presentan miocarditis linfoplasmocítica y aumento de la masa ventricular izquierda. El parásito se detecta en el miocardio de perros graves y su carga parasitaria está asociada a la concentración sanguínea de cTnI. El NT-proBNP es menos adecuado. Los resultados desaconsejan el uso en CanL de HFABP.

Introduction: Canine leishmaniasis (CanL) is a multisystem disease that can affect the heart and pericardium. The myocardial injury biomarkers troponin I (cTnI), heart-type fatty acid binding protein (HFABP) and myocyte stress biomarker N-terminal proB-type natriuretic peptide (NT-proBNP) are insufficiently studied in CanL. Material and methods: Four scientific studies have been carried out to describe and compare the levels of cTnI, HFABP and NT-proBNP in CanL at different stages of severity. Its relationship with different clinical variables, echocardiographic findings, prevalence, type, severity of myocarditis and myocardial parasite load (qPCR) has been evaluated. Results: cTnI is elevated in most severely ill dogs and in some with moderate disease, being associated with blood pressure, anaemia, myocardial parasite load and chronic kidney disease. NT-proBNP only increases in severe stages, although it is not associated with myocardial parasite load. HFABP increased rarely and did not present associations of clinical interest. The majority of dogs with severe CanL showed lymphoplasmacytic myocarditis, increased left ventricular mass on echocardiography, and presence of the parasite in the myocardium. Discussion and conclusions: Dogs with severe CanL, and some with moderate disease, present lymphoplasmacytic myocarditis and increased left ventricular mass. The parasite is detected in the myocardium of severely ill dogs and its parasite load is associated with the blood concentration of cTnI. NT-proBNP is less suitable. The results advise against the use of HFABP in CanL.