International normative data for paediatric foot posture assessment: a cross-sectional investigation

Abstract

Objectives: The foot posture index (FPI) is an observational tool designed to measure the position of the foot. The objective of this study was to establish international reference data for foot posture across childhood, and influence of body mass index (BMI) on paediatric foot posture.

Design: Cross-sectional study.

Setting and participants: The dataset comprised 3217 healthy children, aged from 3 to 15 years. Contributing data were acquired from Spain, UK and Australia.

Interventions: Foot posture was described by means and z-score of the FPI and the height and weight of each subject was measured and the BMI was calculated.

Results: The foot posture of 3217 children were reviewed. A pronated (FPI ≥+6) foot posture was found in 960 (29.8%) children, a normal (FPI 0 to +6) foot posture in 1776 (55.2%) and a highly pronated (FPI +10) foot posture was found in 127 children (3.9%) (range -4 to +12 FPI). Less than 11% were found to have a supinated foot type (n=354). Approximately 20% of children were overweight/obese, but correlation between BMI and FPI was weak and inverse (r=-0.066, p<0.01), refuting the relationship between increased body mass and flatfeet.

Conclusions: This study confirms that the 'flat' or pronated foot is the common foot posture of childhood, with FPI score of +4 (3) the average finding. Trend indicated a less flatfoot with age, although non-linear. A wide normal range of foot posture across childhood is confirmed.

Objetivos: El índice postural del pie (IPF) es una herramienta de observación diseñada para medir la posición del pie. El objetivo de este estudio era establecer datos de referencia internacionales para la postura del pie en la infancia y la influencia del índice de masa corporal (IMC) en la postura del pie pediátrica.

Diseño: Estudio transversal.

Entorno y participantes: El conjunto de datos incluyó a 3217 niños sanos, con edades comprendidas entre los 3 y los 15 años. Se obtuvieron datos de España, Reino Unido y Australia.

Intervenciones: La postura del pie se describió mediante las medias y la puntuación z del FPI y se midió la altura y el peso de cada sujeto y se calculó el IMC.

Resultados: Se revisó la postura del pie de 3217 niños. Se encontró una postura del pie pronada (FPI ≥+6) en 960 (29,8%) niños, una postura del pie normal (FPI 0 a +6) en 1776 (55,2%) y una postura del pie muy pronada (FPI +10) en 127 niños (3,9%) (rango -4 a +12 FPI). Menos del 11% presentaban un tipo de pie supinado (n=354). Aproximadamente el 20% de los niños tenían sobrepeso/obesidad, pero la correlación entre el IMC y el FPI era débil e inversa (r=-0,066, p<0,01), lo que refuta la relación entre el aumento de la masa corporal y el pie plano.

Conclusiones: Este estudio confirma que el pie "plano" o pronado es la postura común del pie en la infancia, con una puntuación FPI de +4 (3) como hallazgo medio. La tendencia indicaba un pie menos plano con la edad, aunque no lineal. Se confirma la existencia de una amplia gama normal de posturas del pie en la infancia.