Evaluation of Eosinopenia as a SIRS Biomarker in Critically Ill Horses

Abstract

Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) is a very common finding in critically ill patients. To accurately identify patients with SIRS and those who need intensive care, several markers have been evaluated, including cortisol, WBC or lactate. It is widely known that a stress leukogram includes eosinopenia as one of its main markers (neutrophilia, eosinopenia, lymphopenia and mild monocytes). It is known that cortisol concentration in plasma is the main stress biomarker and is strongly correlated with the severity of disease in horses. However, it is not possible to measure this parameter routinely in clinical conditions. Hence, in this study it was hypothesized that the eosinophil count could be a reliable parameter to identify critically ill horses. Horses included in this study were divided into three groups: Group A (sick horses received at the Emergency Unit which did not fulfil the criteria for SIRS), Group B (horses that meet two or more criteria for inclusion in the definition of SIRS) and a control group of healthy horses. In this study, horses with SIRS showed lower eosinophil counts than healthy horses. Moreover, non-surviving horses exhibited lower eosinophil counts than survivors. Eosinopenia could be used to identify horses with SIRS and can be useful as a prognostic marker.

El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) es un hallazgo muy común en pacientes críticos. Para identificar con precisión a los pacientes con SRIS y aquellos que necesitan cuidados intensivos, se han evaluado varios marcadores, incluidos el cortisol, los glóbulos blancos o el lactato. Es ampliamente conocido que el leucograma de estrés incluye como uno de sus principales marcadores la eosinopenia (neutrofilia, eosinopenia, linfopenia y monocitos leves). Se sabe que la concentración de cortisol en plasma es el principal biomarcador de estrés y está fuertemente correlacionado con la gravedad de la enfermedad en los caballos. Sin embargo, no es posible medir este parámetro de forma rutinaria en condiciones clínicas. Por lo tanto, en este estudio se planteó la hipótesis de que el recuento de eosinófilos podría ser un parámetro confiable para identificar caballos críticamente enfermos. Los caballos incluidos en este estudio se dividieron en tres grupos: Grupo A (caballos enfermos recibidos en la Unidad de Emergencia que no cumplían los criterios de SRIS), Grupo B (caballos que cumplen dos o más criterios para su inclusión en la definición de SRIS) y un grupo de control de caballos sanos. En este estudio, los caballos con SIRS mostraron recuentos de eosinófilos más bajos que los caballos sanos. Además, los caballos que no sobrevivieron exhibieron recuentos de eosinófilos más bajos que los supervivientes. La eosinopenia podría usarse para identificar caballos con SRIS y puede resultar útil como marcador de pronóstico.