Cognitive insight, neurocognition and life skills in patients with schizophrenia

Abstract

The concept of cognitive insight refers to the capacity for self-reflectiveness as a mechanism for evaluating one’s symptoms and self- certainty, understood as the ability to correct inappropriate interpretations and conclusions. There are no conclusive results regardingabout the clinical and neuropsychological variables involved and there are hardly any studies of their impact on functional outcomes. Method: The objectives were to analyze the neuropsychological and clinical cognitive insight in a sample of 22 stable patients diagnosed with schizophrenia, to assess its impact on life skills and to analyze whether it can be a mediating variable between cognitive deficits and daily functioning. A neuropsychological battery composed of tests of memory (TAVEC and WAIS-Digits), executive functioning (WCST and Stroop) and vocabulary, the BCIS, a measure of everyday functions (LSP) and the PANSS. Results: We found significant negative correlations between the WAIS vocabulary test, self-assurance, and life skills; although this is influenced to a greater extent by the negative symptomatology and the premorbid general cognitive level. Conclusions: A greater openness to corrective feedback of distorted thoughts, without specific cognitive capacities, improves the ability of patients with schizophrenia to adapt to the environment.

Antecedentes: el concepto de insight cognitivo hace referencia a la capacidad de auto-reflexión como mecanismo de evaluación de los propios síntomas y a la autocerteza, entendida como capacidad para corregir las interpretaciones y conclusiones inadecuadas. No existen resultados concluyentes en cuanto a las variables clínicas y neuropsicológicas implicadas y apenas hay estudios sobre su impacto en los resultados funcionales. Método: los objetivos fueron analizar las relaciones neuropsicológicas y clínicas del insight cognitivo en una muestra de 22 pacientes estables con diagnóstico de esquizofrenia, analizar su impacto en el funcionamiento cotidiano y como variable mediadora entre los déficits cognitivos y dicho funcionamiento. Se administró una batería neuropsicológica, compuesta por pruebas de memoria (TAVEC y WAIS- Dígitos), funcionamiento ejecutivo (WCST y Stroop) y vocabulario, la BCIS, una medida de funcionamiento cotidiano (LSP) y la PANSS. Resultados: se encontraron correlaciones significativas de tipo negativo entre la prueba de vocabulario del WAIS, la auto-certeza, y el funcionamiento cotidiano, aunque este es influido en mayor medida por la sintomatología negativa y el nivel cognitivo general premórbido. Conclusiones: una mayor apertura a la retroalimentación correctora de los pensamientos distorsionados, sin que medien capacidades cognitivas específicas, mejora la capacidad de adaptación al medio en pacientes diagnosticados de esquizofrenia.