Estudio epidemiológico de tuberculosis humana en Extremadura

Abstract

Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo de base poblacional en el que se incluyeron todos los aislados clínicos del Complejo “Mycobacterium tuberculosis” reunidos entre 1998 y 2012 en el Laboratorio de Microbiología del Complejo Hospitalario de Cáceres. El objetivo del estudio fue describir los factores asociados con la agrupación de casos de tuberculosis y determinar la influencia de la transmisión reciente en la distribución de la enfermedad en la población extremeña. Los aislados se caracterizaron mediante el espoligotipado y el MLVA. Los datos sociodemográficos, clínicos y epidemiológicos de los pacientes se obtuvieron a partir de la historia clínica. Los resultados de este trabajo ponen de manifiesto que una parte importante de los casos de tuberculosis en Extremadura podría ser atribuida a la transmisión reciente. En esta investigación también se han identificado ocho aislados de “Mycobacterium bovis”, incluidos tres “Mycobacterium bovis” BCG. Se compararon los aislados de “Mycobacterium bovis” procedentes de pacientes humanos con aislados de animales con idéntico espoligotipo para identificar el posible origen de la infección en estos pacientes y contribuir al conocimiento de la epidemiología de la tuberculosis humana causada por “Mycobacterium bovis” en Extremadura. Se encontró un aislado de origen humano con idéntico genotipo que el de tres aislados de origen animal. Sin embargo, no se ha podido demostrar que los casos humanos por “Mycobacterium bovis” se deban a una transmisión reciente de los animales al hombre, por lo que probablemente sean consecuencia de la reactivación endógena de una infección adquirida en el pasado.

We performed a population-based retrospective epidemiological study which included all clinical isolates of Complejo “Mycobacterium tuberculosis” collected between 1998 and 2012 in the microbiology laboratory of Caceres Hospital. The aim of the study was to describe the factors associated with clustering in tuberculosis cases and determine the influence of recent transmission in the distribution of the disease among the population of Extremadura (southwestern Spain). Clinical isolates of MTBC were characterized by spoligotyping and MLVA. Socio-demographic, clinical and epidemiological data of the patients were obtained from their medical records. The results of this work show that a significant portion, could be attributed to recent tuberculosis transmission. In this research, conducted in the Spanish region of Extremadura, has been identified eight isolates of “Mycobacterium bovis”, including three of “Mycobacterium bovis“ BCG. The aim of this study was to compare “Mycobacterium bovis” isolates from human and animal origin which shared identical spoligotype to identify the possible source of infection in these patients and contribute to the knowledge of the epidemiology of human TB caused by “Mycobacterium bovis” in Extremadura. It should be noted that one of the human isolates had an identical MLVA-18 profile as three isolates from animal origin. However, there was no evidence of recent animal-to-human transmission, so they were probably the result of endogenous reactivation of an infection acquired in the past.